2020护士资格证考试知识点梳理：第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
更新时间：2020-05-05 13:50:22
来源：环球网校
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摘要 环球网校执业护士频道为大家带来“2020护士资格证考试知识点梳理：第六章第一节传染病概述”，通过梳理这部分护士资格证考试知识点脉络，总结这部分知识的重点内容，从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分护士资格证考试知识点内容。
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2020护士资格证考试知识点梳理
第六章 皮肤及皮下组织疾病病人的护理
第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理
（点击下载>>2020年护士资格证考试各章节课后练习题）
皮肤及皮下组织化脓性感染的护理
(一)护理问题
1.皮肤完整性受损 与局部皮肤细菌感染有关。
2.疼痛 与炎症刺激有关。
3.体温过高 与细菌感染有关。
4.潜在并发症：脓毒血症、窒息。
(二)护理措施
| 控制感染，维持正常体温 | 抗炎 | 及时合理应用抗生素，分泌物培养+药敏 |
| 切开引流 | 保持通畅，切开引流，厌氧菌用3%双氧水冲洗创面和湿敷 | |
| 高热 | 物理+药物退热+多饮水 | |
| 休息 | 充分休息+营养，防抓伤 | |
| 对症 | 疼痛 | 患肢抬高并制动，指导病人放松疗法，遵医嘱用镇痛药 |
| 防止并发症 | 观察生命体征，注意有无寒战、高热，意识障碍等，若发现感染，及时报告医师 | |
马上总结
| 疖☆☆ | 痈☆☆ | 急性蜂窝织炎 | 急性淋巴管 （结）炎 |
|
| 特点 | 单个毛囊感染（黄） | 多个毛囊感染（黄） | 皮肤、肌肉等感染（红） | 淋巴管感染（红） |
| 致病 | 金葡 | 乙型溶血链球、金葡 | ||
| 提醒 | 危险三角区、唇痈 | 蜂窝组织边不清 | ||
手部急性化脓性感染病人的护理
| 名称 | 致病 | 好发 | 临表 | 治疗 | 特点 |
| 甲沟炎 | 金葡 | 甲沟 | 皮肤局部红肿热痛 | 初期理疗；有脓液时→切开引流；甲下脓肿→拔甲术 | 处理不当→指骨骨髓炎 |
| 脓性指头炎 | 金葡 | 指尖、末节 | 受伤后指头红肿剧痛、搏动样跳痛 | 疼痛剧烈+张力大，应在末节患指侧面纵形切开，抗炎 | 处理不当→指骨缺血性坏死和骨髓炎 |
护理问题
1.疼痛 与炎症刺激有关。
2.潜在并发症：指骨坏死。
护理措施
| 措施 | 备注 | |
| 缓解疼痛 | 安静+舒适+患肢制动并抬高 （利于局部血液循环及淋巴回流） |
创面换药需要轻柔、仔细 |
| 控感染+防并发症 | 遵医嘱准确应用抗生素，脓肿切开者，保持引流通畅，应及时更换敷料 | - |
| 观察 | 体温、脉搏变化，注意疼痛、红肿症状的进展 | 若脓性指头炎的创面经久不愈，应作X线摄片检查，以警惕骨髓炎的发生 |
健康教育
1.手部感染愈合后，指导病人活动患处附近的关节，以尽早恢复手部功能。
2.日常保证手部清洁，对于手部的任何微小损伤，应及时正确处理，以防发生感染。手部的轻度感染应及早就诊，以免延误。
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