2022年护士资格证考点精讲：急性阑尾炎病人的护理（第三章第八节）

更新时间：2021-08-13 16:03:42 来源：环球网校

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2022年护士资格证考点精讲

第三章消化系统疾病病人的护理

第八节急性阑尾炎病人的护理

一、病因

二、临床表现★

症状	腹痛	始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹
	胃肠道	恶心、呕吐、腹泻
	全身	炎症加重可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门V炎现黄疸
体征	右下腹压痛	最重要和常见的体征，压痛点于麦氏点
	腹膜刺激征	反跳痛（Blumberg征）腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔
	右下腹包块	固定包块+压痛=阑尾周围脓肿

临床表现——辅助体征

结肠充气试验（Rovsing征）	右手压左下腹降结肠部，左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性
腰大肌试验（psosa征）	患者左侧卧，使右大腿后伸，引起右下腹痛为阳性，提示阑尾位置位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
闭孔内肌试验（obturator征）	患者仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛阳性，提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）
影像学	腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿

三、辅助检查

实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高;盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

……

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