2013年执业护士考试：护理计划（护理程序的步骤）
更新时间：2012-10-29 16:04:59
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护理计划
1.设定优先顺序
(1)排列顺序
1)首优问题 2)中优问题 3)次优问题
(2)排序原则
1)优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。
2)按马斯洛人类基本需要层次论，优先解决低层次需
要，再解决高层次需要。
3)优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。
2.制定预期目标(预期结果)
(1)陈述方式：主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语
(2)目标的分类( 7天)：短期目标;长期目标
(3)注意事项
1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。
2)可观察、可测量。
3)一个目标来自一个护理诊断，但一个护理诊断可有几个目标。
4)潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。
护士密切监测病情，一旦出现× × ×立即通知医生，配合抢救
3.设定护理计划(制定护理措施)
(1)护理措施的内容
(2)护理措施的类型
1)依赖性的护理措施
2)独立性的护理措施
3)协作性的护理措施
(3) 制定措施的注意事项
4.护理计划成文
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