2013年执业护士考试重要考点（5）

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　　第四章呼吸系统 疾病病人的护理

　　65 小儿传染病的传染性总结：麻疹-出疹前5日至出疹后5日均有传染性;水痘-出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性;流行性腮腺炎-腮腺肿大前1日至消肿后3日均具传染性。

　　66 急性左心衰竭临床表现是记忆重点，常以病例形式出现，可用打油诗的方式帮助记忆。“劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安;被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘;疲倦头晕加心慌，凭空添加排尿难;肺部淤血是主因，左心衰竭快检验”。

　　67 胸部损伤现场处理：多根多处肋骨骨折――加压包扎;开放性气胸――封闭伤口;张力性气胸――穿刺放气。

　　68 熟练记忆呼吸衰竭临床表现典型改变：①最突出表现-呼吸困难;②典型表现-发绀;③精神、神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度CO2潴留精神兴奋，CO2潴留加重导致CO2麻醉发生肺性脑病;④血液循环系统症状：早期心率增快、血压升高，晚期严重缺氧血压下降、心率缓慢。

　　综合性资料

　　69 麻疹、水痘、百日咳：唯一传染源-病人;猩红热、中毒性痢疾：传染源-病人和带菌者;流行性腮腺炎：传染源-病人、隐性感染者。

　　70 月经血、腹腔内出血、胸腔内出血均为不凝血。

　　71 “十月怀胎，一朝分娩”新解。十月怀胎可以帮助我们记忆胎儿期的时间范围，即月指的是妊娠月(4周或28天)，十个月就是40周，280天。新生儿期是妊娠月的延续，即28天。

　　第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

　　72 产后出血与晚期产后出血的区别：产后出血指产后24小时内，晚期产后出血指产后24小时后，也有产后6周发病的;产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，晚期产后出血的主要原因是胎盘、胎膜残留。

　　73 新生儿寒冷损伤综合征不同肛温患儿箱温设定值、复温时间：肛温>30℃，暖箱温度30℃，复温时间6～12小时;肛温<30℃，暖箱温度比肛温高1～2℃，复温时间12～24小时。

　　74 胎儿发育巧记忆：妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音，6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。

　　75 骨盆径线的正常值可以记忆四个数字：23、25、18、8，分别是髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径的最低值，如果低于某个数字，提示其对应的径线异常。可用于异常骨盆的判断和病历分析中骨盆的判断。

　　76 通过胎儿的身长和体重判断有可能的妊娠周数，通过如下规律记忆：妊娠28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g。胎儿身长以后每4周长5cm，通过这种方法可以推算32周、36周、40周的身长。

　　77重点记忆骨盆三个平面的形状，骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。中骨盆横径，即坐骨棘间径平均值约为10cm;骨盆出口横径，即坐骨结节间径平均值约为9cm。这两条径线是经常用到的径线，需要重点记忆。

　　78 产后子宫恢复巧记忆-“产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需4周，胎盘附着(处)6周毕。”

　　79 将流产与早产、足月产、过期产联系起来记忆。妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g为流产。妊娠满27周至不满37周为早产，妊娠满37周至不满42周为足月产，妊娠超过42周为过期产。

　　80胎头拨露与胎头着冠对比记忆：在宫缩间歇期，胎头回缩即为拨露、胎头不回缩即为着冠。

　　81流产的鉴别主要抓住宫口是否扩张和有无组织胚胎物排出两点进行分析。先兆流产，宫颈口未开，妊娠产物未排出;不全流产，宫颈口已扩张，妊娠产物已部分排出体外，不断有血液自宫颈口内流出;完全流产，宫颈口已关闭，妊娠产物已完全排出;难免流产，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。

　　82放液量记忆：尿潴留，胸腔积液、积气每次放液均不超过1000ml;羊水过多时每次放液不超过1500ml;腹水时，每次放腹水为4000～6000ml。

　　83 妊娠合并心脏病：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以妊娠，产后可以哺乳;心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇不宜妊娠，产后不宜哺乳。

　　84 小儿、成人缺铁性贫血，孕妇合并缺铁性贫血治疗均首选口服硫酸亚铁，服用时间为餐后。

　　综合性资料

　　85 关于羊水注意：羊水量大于2000ml为羊水过多，羊水量小于300ml为羊水过少，一次放羊水量不超过1500ml。

　　第八章 新生儿和新生儿疾病的护理

　　86 急性肾小球肾炎患儿护理措施中应掌握患儿何时可下床活动，何时可上学，何时可恢复正常生活。水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

　　第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理

　　87 滴虫、假丝酵母菌、老年性三种阴道炎的白带特点分别是：呈稀薄泡沫状、豆腐渣状、黄水样或脓血性白带;阴道灌洗液分别是酸性、碱性和酸性溶液。

　　88 出血特点：无排卵型功血-不规则子宫出血;黄体功能不足-月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落-月经周期正常，经期延长达9～10天。

　　89 肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡失调可简单地记为“三高、三低”，三高即高钾、高磷、高镁，三低为低钠、低钙、低氯。多尿期水、电解质、酸碱平衡失调为低钠、低钾。

　　90 首选青霉素治疗的疾病：肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染等。

　　91 小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌，小儿风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

　　综合性资料

　　92治疗药物首选糖皮质激素的疾病：肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等，均为免疫性疾病。

　　93 错觉的概念如何掌握?错觉指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的一条绳索看成一条蛇。典型例子：杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳。

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