2013护士考试外科护理指导：体液失调护理措施
更新时间：2013-03-04 18:50:24
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摘要 体液失调护理措施
（一）维持正常体液
1.体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。
（1）补多少：
1）生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml.
2）累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3）继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量。
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
（2）补什么：原则是缺什么补什么。
（3）如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。
2.体液过多的纠正
（1）限制水入量。
（2）脱水利尿。
（二）补液观察和监测
1、精神状况清醒、合作表示补液正常；
2、脱水情况口渴、尿少是否得到改善；
3、生命体征是否平稳；
4、尿量变化是否增多；
5、体重改变水过多的病人体重是否下降；
6、中心静脉压与血压改变；
7、心电图监测和生化指标测定。
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