2013护士执业资格考试辅导：胸腔积液的护理常规
更新时间：2013-03-20 09:59:20
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摘要 胸腔积液的护理常规
【评估】
1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。
2、评估有无胸痛，疼痛的部位和性质。
3、评估生命体征和动脉血气指标。
4、评估胸部体征，如叩诊呈浊音，呼吸音是否清晰。
5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。
6、评估病人的心理状态。
【护理】
1.密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。
2.给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。
3.胸痛剧烈时给予止痛剂。
4.协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。
5.如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量。
6.每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。
7.鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。
8.做好心理护理，消除紧张心理。
【健康指导】
(1)注意饮食，避免劳累。
(2)避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。
(3)注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。
(4)遵医嘱按时服药，定期门诊复查。
(5)一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。
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