2017执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料复习笔记

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　　第四章 中药炮制的分类及辅料

　　①掌握中药炮常用辅料的作用（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料复习笔记）;

　　②熟悉中药炮制的各种分类方法;

　　③了解炮制常用辅料的一般用量。

　　第一节 炮制的分类方法

　　一、雷公炮炙十七法——明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

　　【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、晒、曝、露】

　　二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制，水火共制三大类方法

　　《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类

　　三、五类分类法——修治，水制，火制、水火共制及其他制法

　　【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。

　　【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。

　　常用的有：洗、淋、泡、漂润、水飞。

　　【火制】使用最为广泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：

　　炒

　　清炒：不加辅料。程度不同的清炒法

　　炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。 【作用：①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

　　炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。 【作用：主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

　　炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。 【作用：增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

　　加辅料炒：麸炒、米炒、土炒…【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用：可减少药物的刺激性，增强疗效。

　　炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。

　　煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。

　　煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

　　烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。

　　【水火共制】

　　煮：用清水或液体辅料与药物共同加热。

　　蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。 →清蒸：不加辅料;辅料蒸：加入辅料。

　　火单 ：将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

　　淬：药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。

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　　【其他制法】

　　制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料复习笔记）。

　　发酵：将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药。

　　发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

　　四、药用部位分类法 ～根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等

　　五、工艺与辅料相结合分类法

　　以辅料为纲，以工艺为目的分类法。

　　如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)

　　以工艺为纲，以辅料为目的分类法。

　　如分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

　　第二节 中药炮制常用辅料

　　一、辅料：指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质。

　　二、液体辅料

　　【酒】

　　大热，味甘，辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。浸药多用白酒，炙药用黄酒。

　　分类

　　黄酒：含乙醇15%～20%，尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透明液体，气味醇香特异。

　　白酒：含乙醇50%～60%，尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体，气味醇香特异，且有较强的刺激性。

　　作用

　　①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分

　　②能提高某些无机成分的溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】

　　③有助于有效成分的溶出而增加疗效

　　④能除去动物的腥膻气味，矫味矫臭…… 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇…】

　　【醋】

　　古称酢/醯/苦酒，习称米醋。主要成分为醋酸，约占4%～6%，尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。

　　作用：

　　醋味酸、苦，性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。

　　能与药物中游离生物碱等成分结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效

　　【甘遂、商陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】

　　能使药物毒性降低，能除去药物的腥臭气味，有杀菌防腐作用等……

　　【蜂蜜】：

　　主要成分为果糖、葡萄糖，两者约占蜂蜜的70%，尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。

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　　作用

　　增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 (生则性凉 →能清热

　　增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 (熟则性温 →能补中

　　缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 (柔而濡泽 →能润燥 缓可去急 →能止痛

　　矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 (气味香甜 →矫味矫臭 甘而平和 →能解毒

　　【食盐水】

　　主含氯化钠，尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。

　　作用：

　　味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。能改变药物的性能，增强药物的作用。

　　举例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等

　　【生姜汁】

　　有香气，主要成分为挥发油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物)，另外尚含有多种氨基酸，淀粉及树脂状物。

　　作用：

　　味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。

　　【厚朴、竹茹、草果等】

　　【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。

　　甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷、还原糖、淀粉及胶类物质等。

　　作用味甘，性平。具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用。 【远志、半夏、吴茱萸等】

　　作药引，调和诸药，在炮制和煎煮过程中亦起到增溶的作用（环球网校提供2017执业药师中药炮制学第四章中药炮制的分类及辅料复习笔记）。

　　【黑豆汁】

　　为大豆的黑色种子，加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆含蛋白质、脂肪、维生素、色素、淀粉等物质。

　　作用：

　　味甘，性平。能活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。能增强药物的疗效，降低药物毒性或副作用等。

　　【何首乌…淡豆豉、黑豆馏油、大豆黄卷、桃仁】

　　【米泔水】

　　为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体，其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵，应临用时收集。

　　作用：

　　味甘，性凉，无毒。能益气，除烦，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生产也有用2kg米粉加水100kg，充分搅拌代替米泔水用。

　　举例：苍术、白术…

　　对油脂有吸附作用，常用来浸泡含油质较多的药物，以除去部分油质，降低药物辛辣之性，增强补脾和中的作用。

　　【胆汁】

　　系牛猪羊鲜胆汁，为绿褐色、微透明的液体，略有粘性，有特异腥臭气，主要成分为胆酸钠、胆色素、粘蛋白、脂类及无机盐类等。

　　作用：

　　味苦，性大寒。能清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，润燥。

　　与药共制能降低药物的毒性或燥性，增强疗效。【主要用于制备胆南星】

　　【麻油】

　　为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂，主要成分为亚油酸甘油脂、芝麻素等。

　　作用：

　　味甘，性微寒。能清热，润燥，生肌。

　　因沸点较高，常用以炮制质地坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。 【马钱子、地龙、豹骨等】

　　其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。

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　　三、固体辅料

　　【稻米】

　　多选用大米或糯米。主要成分为淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质等，尚含少量的B族维生素、多种有机酸及糖类。

　　作用：

　　味甘，性平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。

　　与药物共制，可增强药物疗效，降低刺激性和毒性。 【党参、斑蝥、红娘子】

　　【麦麸】

　　小麦的种皮，呈褐黄色。主含淀粉、蛋白质及维生素等。

　　作用：味甘、淡，性平。能和中益脾。

　　与药共制能缓和药物的燥性，增强疗效，除去药物不良气味，使药物色泽均匀一致。

　　麦麸还能吸附油质，亦有作为煨制的辅料。

　　举例：苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术

　　【白矾】

　　又称明矾，主要成分为含水硫酸铝钾[ KAl(SO4)2·12H2O]。

　　作用

　　味酸，性寒。能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。

　　与药共制可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。【半夏、天南星等】

　　【豆腐】

　　为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体，主含蛋白质、维生素、淀粉等物质。

　　作用：

　　味甘，性凉。能益气和中，生津润燥，清热解毒。 ·[ 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄…

　　【土】

　　常用的是灶心土(伏龙肝)，也可用黄土、赤石脂等。灶心土呈焦土状、黑褐色，附烟熏气味。主含硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物。

　　作用：

　　味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。

　　与药物共制后可降低药物的刺激性，增强药物疗效。【山药、白术】

　　【蛤粉】

　　为帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳，经煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分为CaO等。

　　作用：蛤粉性味咸，寒。能清热，利湿，化痰，软坚。

　　与药物共制可除去药物的腥味，增强疗效。 【阿胶、鹿角胶】

　　【滑石粉】

　　味甘，性寒。能利尿，清热，解暑。

　　常用滑石粉作中间传热体拌炒药物，可使药物受热均匀 【鱼鳔胶、刺猬皮等】

　　【河砂】筛取粒度均匀适中的河砂，淘净泥土，除尽杂质，晒干备用。

　　作用

　　作中间传热体，使坚硬药物快速均匀受热 →变质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。

　　砂烫炒还可以破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。 【鳖甲、龟甲、穿山甲、骨碎补、马钱子、狗脊等】

　　【朱砂】

　　为三方晶系硫化物类矿物辰砂，主要成分为HgS。炮制用朱砂，系经研磨或水飞后的洁净细粉。

　　作用：

　　味甘，性微寒。具有镇惊，安神，解毒等功效。 【常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等】

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