2018执业药师中药一考点精炼:中药的性能
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中药的性能
【考点一】四气主要效用、不良反应(2016 A型题,共1分)
寒凉性-能够减轻或消除热证的药物。 温热性-能够减轻或消除寒证的药物。
寒凉药物:清热、泻火、凉血、解热毒。寒凉性有伤阳助寒之弊。
温热药物:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。温热则有伤阴助火之害。
【考点二】五味效用及临床应用(2017 A 型题;2016,2017 B型题,共7分)
1、辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。辛味药大多耗气伤阴,气虚阴亏慎用。
2、甘:能补、能缓、能和。补虚、和中、缓急、调和药性。甘能解毒,又质润而善于润燥。“中满忌甘”。
3、酸:能收、能涩,有收敛固涩作用。另外酸能生津,安蛔,酸能敛邪,邪未尽之证慎用。
4、苦:能泄、能燥、能坚。泄即苦能通泄、降泄、清泄;燥即燥湿;坚即坚阴、坚厚肠胃。苦大多伤津,伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
5、咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通肠作用,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。但咸味药不宜多食,尤其是高血压动脉硬化者更是如此,另有的咸味药有伤脾胃。
6、涩:能收、能敛,具有收敛固涩作用。涩味药大多恋邪,邪气未尽者勿用。
7、淡味:能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用于水肿、小便不利等证。淡味伤津液。
【考点三】升降浮沉确定依据及效用
1、药物的质地:特例:旋覆花沉降,蔓荆子升浮。
2、药物的气味厚薄
3、药物的性味:升浮-辛甘,温热;沉降-酸苦咸,寒凉。“双向性”:川芎、胖大海,前胡。
升浮药物:升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治。
沉降药物:泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。
影响因素:炮制和配伍。
【考点四】归经
理论基础:藏象学说和经络学说
羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛。
【考点五】影响有毒无毒因素及引起不良反应的主要原因
影响有毒无毒的因素:品种、入药的部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短、在皮肤粘膜施用面积大小以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质。
引起中药不良反应的主要原因:品种混乱;误服毒药;用量过大;炮制失度,剂型失宜;管理不善;疗程过长;配伍不当;管理不善;辨证不准;个体差异;离经悖法。
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