2018执业药师考试《中药综合》考点精炼：藏象
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藏象
考点1、心的生理功能(2013B型题，共1分)
心主血脉，推动血液运行，心还能化赤生血。
心主神志，主管精神活动，又称心主神明，或心藏神。神包括广义和狭义之神。
心为君主之官、五脏六腑之大主、神之居、血之主、脉之宗。
考点2、肺的生理功能(2014A型题，2014B型题，2016B型题，共3分)
肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，促进水液的输布与排泄，朝百脉，主治节。肺称华盖，又称娇脏。
| 肺主气，司呼吸 | ①主呼吸之气：肺是体内外气体交换的场所。 ②主一身之气：气的生成：宗气。 气的运动：辅心行血、调节全身的气机。 |
| 主宣发肃降 | 肺主宣发：一是呼浊。 二布散津液和水谷精微，外达皮毛。 三是宣发卫气，调节腠理，排汗。 肺主肃降：一是吸清气以资元气。 二向下向内布散津液。 三保持呼吸道内的通畅。 |
| 通调水道，促进水液输布和排泄 | ①一是肺主宣发，调节汗液的排泄。 ②二是肺气肃降，生成尿液而排出体外。 “肺为水之上源”和“肺主行水”。 |
| 肺朝百脉，主治节。 | |
考点3、脾的生理功能(2014B型题，2015B型题，2016B型题，共3分)
脾主运化、主统血。脾胃为“气血生化之源”“后天之本”。
| 主运化 | ①运化水谷精微，对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。 ②运化水液，对水液的吸收、转输和布散作用。 脾为气血化生之源 |
| 主统血 | 脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外 |
考点4、肝的生理功能(2013A型题，2013B型题，2015B型题，2017B型题，共4分)
肝主疏泄和藏血。生理特性是主升主动，肝喜条达而恶抑郁。
1、肝主疏泄主要表现在三方面：一是调畅情志活动，二是促进消化吸收(促进脾胃升清降浊功能和促进胆汁的生成和排泄)，三是维持血液运行和津液代谢。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血液和津液运行的重要环节。
2、肝主藏血贮藏血液，调节血量，防止出血
作用表现：一是制约肝阳，使其条达;二是防止出血;三是调节外周血量，调节血量的作用以贮藏血液为前提。
考点5、肾的生理功能(2017B型题，共1分)
肾藏有“先天之精”，为“先天之本”。肾为脏腑阴阳之本，生命之源，其主要生理功能是藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气。
| 藏精，主生长、发育与生殖 | 主生长、发育：人体的生、长、壮、老、已的生命过程，与肾中精气的盛衰密切相关。与头发、牙齿、骨关系密切。 主生殖：一方面肾能藏精，肾精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础；另一方面，肾精能化生“天癸”。 |
| 主水液 | 肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。 肾的气化作用有赖于肾阳和肾气。 |
| 主纳气 | 肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。 |
考点6、五脏之间的关系(2014A 型题，共1分)
心与肺气和血相互依存、相互为用;
心与脾血液的生成和运行;
心与肝血液和精神情志方面的依存与协同;
心与肾心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系;心与肾的关系，主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。
心血与肾精之间的依存关系：精血互生;
肺与脾气的生成和津液的输布代谢方面;
肺与肝气机的协调;
肺与肾津液代谢和呼吸运动;
肝与脾消化和血液的生成贮藏;
肝与肾精血互生和阴液相通;
脾与肾先后天相互资助和水液代谢;
考点7、五脏与志、液、体、华、窍的关系(2013X型题，2014X型题，2016C型题，共3分)
心在志为喜;在液为汗;在体合脉;其华在面;在窍为舌。
肺在志为忧(悲);在液为涕;在体合皮;其华在毛;在窍于鼻;喉为肺之门户。
脾在志为思;在液为涎;在体合肌肉，主四肢;其华在唇;在窍为口。
肝在志为怒;在液为泪;在体合筋;其华在爪;在窍为目。
肾在志为恐;在液为唾;在体为骨;其华在发;在窍为耳及二阴。
考点8、六腑的生理功能
| 胆 | 贮藏和排泄胆汁 | 胆为六腑之一，又属奇恒之腑 |
| 胃 |
受纳，腐熟水谷 | 胃为“太仓”、“水谷之海” |
| 脾胃为“后天之本” | ||
| “人以胃气为本” “有胃气则生，无胃气则死。” |
||
| 胃为“水谷之海 | ||
| 胃主通降，以降为和 | ||
| 小肠 |
主受盛 和化物 |
一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器； 二是指经过胃初步消化的饮食物，必须在小肠内停留相当长的时间，以利于进一步的消化和吸收。 |
| 泌别 清浊 |
一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分； 二是将水谷精微吸收，并将食物残渣向大肠输送； 三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。 |
|
| 大肠 | 传化糟粕，并吸收部分水液。 | 大肠主津 |
| 膀胱 | 贮尿和排尿 | |
| 三焦 | ①主持诸气，总司人体的气机和气化 ②疏通水道，运行水液 |
上焦主气的升发和宣散。“上焦如雾”。 |
| 中焦腐熟水谷，运化水谷精微，以“泌糟粕，蒸津液”为主，为升降之枢。故“中焦如沤”，为气血生化之源。 | ||
| 下焦以向外排出糟粕和水液为主，故谓“下焦如渎”。 |
考点9、奇恒之府
奇恒之腑，包括六个器官组织，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
考点10、五脏与六腑的关系
五脏与六腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。在生理上相互促进，在病理上相系影响。
脾与胃的关系：
(1)纳运协调：病理上脾胃不和
(2)升降相因：脾升胃降
(3)燥湿相济：脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。
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