2018执业药师考试《中药综合》考点精炼：中医常见病证的辨证论治
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中医常见病证的辨证论治
考点1、感冒(2013A型题，2015A 型题，2016B型题 ，2017A型题，共6分)
| 分型 | 症状 |
| 风寒 | 恶寒重,发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。 |
| 风热 | 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 |
| 时疫 | 突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。 |
| 体虚 | 发热，恶寒较甚，无汗，头痛，鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌苔淡，苔白，脉浮无力。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 风寒 | 辛温解表,宣肺散寒 | 荆防败毒散 | 感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒 |
| 风热 | 清热宣肺解表 | 银翘散 | 银翘解毒片、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。 |
| 时疫 | 清热解毒 | 清瘟解毒丸 | 清开灵颗粒、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊 |
| 体虚 | 益气解表,宣肺化痰 | 参苏饮 | 参苏丸 |
考点2、咳嗽(2013A型题，2014B型题，2015B型题，2016A型题，2017B型题，2017C型题，共12分)
考点3、喘证(2014B型题，2015A型题， 2017B型题，2017C型题，共5分)
考点4、胸痹 (2015A型题，2016A型题， 2017A型题，2017C型题，共6分)
考点5、不寐 (2013B型题，2015C型题，2016A型题，共3分)
| 分型 | 症状 |
| 心火炽盛 | 不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。 |
| 肝气郁结 | 不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。 |
| 阴血亏虚 | 不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。 |
| 心脾两虚 | 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 心火炽盛 | 清心泻火 | 朱砂安神丸 | 朱砂安神丸 |
| 肝气郁结 | 疏肝解郁 | 柴胡疏肝散 | 解郁安神颗粒 |
| 阴血亏虚 | 滋阴养血 | 天王补心丹 | 天王补心丹、养血安神丸 |
| 心脾两虚 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸、养心宁神丸 |
考点6、胃痛(2016C型题，2015A型题，2017A型题， 2017B型题，共9分)
考点7、泄泻 (2015B型题， 2016A型题，2016B型题，2017X型题，共6分)
| 分型 | 症状 |
| 食伤肠胃 | 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 |
| 湿热内蕴 | 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 |
| 脾胃气虚 | 大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 |
| 脾肾阳虚 | 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 食伤肠胃 | 消食导滞 | 保和丸 | 保和丸、加味保和丸 |
| 湿热内蕴 | 清热利湿 | 葛根芩连汤 | 复方黄连素片、葛根芩连丸（片）、香连丸 |
| 脾胃气虚 | 健脾益气 化湿止泻 |
参苓白术散 | 开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散 |
| 脾肾阳虚 | 温肾健脾 固涩止泻 |
四神丸 | 四神丸、固本益肠片 |
考点8、便秘 (2013B型题，2017B型题，共6分)
考点9、中风(2016C型题，共4分)
半身不遂
语言不利
| 分型 | 症状 |
| 风痰阻络 | 肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑。 |
| 肝阳上亢 | 言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。 |
| 肾精亏损 | 音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 风痰阻络 | 祛风涤痰 | 解语丹 | 醒脑再造胶囊 |
| 肝阳上亢 | 平肝潜阳 | 镇肝熄风汤 | 清眩治瘫丸、心脑静片 |
| 肾精亏损 | 滋肾利窍 | 地黄饮子 |
考点10、头痛(2014A型题，2015A型题，2016A型题，2017A型题，共4分)
考点11、眩晕(2013X型题，2016X型题， 2016B型题，2017A型题，共6分)
考点12、消渴(2016B型题，2017C型题，共4分)
考点13、淋证 (2016A型题， 2017A型题，共2分)
考点14、癃闭(2015C型题，2017C型题，共2分)
| 分型 | 症状 |
| 膀胱湿热 |
小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，荅黄腻，脉数。 |
| 湿热瘀阻 | 小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。 |
| 肾阳衰惫 |
小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 膀胱湿热 | 清热利湿，通利小便 | 八正散 | 八正合剂、三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒 |
| 湿热瘀阻 | 行瘀散结，通利水道 | 代抵当丸 | 癃闭舒胶囊（片）、前列欣胶囊、前列通片 |
| 肾阳衰惫 | 温补肾阳，化气行水 | 济生肾气丸 | 前列舒丸、济生肾气丸 |
考点15、阳痿
考点16、郁证(2015A型题，共1分)
| 分型 | 症状 |
| 肝气郁结 |
精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷喛气喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄腻，脉弦。 |
| 痰气郁结 | 咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。苔白腻，脉弦滑。 |
| 心脾两虚 | 多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆。舌淡，脉细弱。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 肝气郁结 | 疏肝解郁 | 逍遥散 | 解郁安神丸、逍遥丸，加味逍遥丸、解郁丸 |
| 痰气郁结 | 化痰利气 | 半夏厚朴汤 | 舒肝平胃丸，二陈丸合胃苏颗粒 |
| 心脾两虚 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸、人参归脾丸 |
考点17、虚劳 (2015B型题，共3分)
考点18、痹证(2013A型题，共1分)
| 分型 | 症状 |
| 行痹 | 肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮。 |
| 痛痹 |
肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。 |
| 着痹 |
肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。 |
| 尪痹 |
痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。 |
| 分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
| 行痹 | 祛风通络,散寒除湿 | 防风汤 | 九味羌活丸 |
| 痛痹 | 温经散寒,祛风除湿 | 乌头汤 | 风湿定片，小活络丸，木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊 |
| 着痹 | 除湿通络,祛风散寒 | 薏苡仁汤 | 寒湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊；湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒 |
| 尪痹 | 化痰祛瘀,滋养肝肾 | 桃红饮合独活寄生汤 | 独活寄生丸（合剂），尪痹颗粒，益肾蠲痹丸 |
考点19、中暑
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