执业药师辅导：抗结核病药物不良反应

更新时间：2010-08-26 10:26:30 来源：|0

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　　执业药师辅导：抗结核病药物不良反应

　　【不良反应】

　　治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。

　　神经毒性：

　　较大剂量(每日超过6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等。因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。

　　机制：与维生素B6缺乏有关。

　　(1)异烟肼与维生素B 6结构相似，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。

　　(2)维生素B 6缺乏时，谷氨酸生成GABA出现障碍，中枢抑制性递质GABA减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。

　　肝毒性：

　　大剂量异烟肼可损害肝，引起转氨酶暂时性升高。

　　用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。

　　肝功能不良、癫痫、精神病患者及孕妇慎用。

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