执业药师辅导：四气的含义和确定依据

更新时间：2011-04-08 09:14:57 来源：|0

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　　执业药师辅导：四气的含义和确定依据 $lesson$

　　一、含义

　　四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

　　二、确定依据

　　药性的寒热温凉，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，如：石膏，板蓝根;反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，如：附子、干姜。

　　三、所示效用

　　四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。

　　注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊，温热则有伤阴助火之害。

　　四、具体表述

　　寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。

　　五、阴阳属性

　　四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

　　六、对临床用药的指导意义：辨证用药

　　1.据病证的寒热选择相应的药物：

　　寒证热药;热证寒药

　　2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。

　　大寒证(亡阳证) 大热药(附子、肉桂)

　　微寒证 (脾胃虚寒证) 温性药(煨姜)

　　3.寒热错杂者则寒热并用。

　　4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药，必要时加以药性相反的反佐药。

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