中医助理医师《中医诊断学》考点梳理“绪论”

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中医诊断学是根据中医学的理论，是基础理论与临床各科之间的桥梁。诊，诊察了解;断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。

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第一章 绪论

概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法

【目的要求】

1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则

2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法

第一节 中医诊断学发展简史

1、公元前五世纪扁鹊

“切脉、望色、听声、写形”

2、公元前三世纪《黄帝内经》

从理论上奠定了中医诊断学的基础

3、西汉 淳如意 创“诊籍”

4、东汉 张仲景《伤寒论》

创六经辨证，概念清楚，层次分明

5、东汉 华佗《中藏经》

论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当

中医诊断学发展简史

6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著

7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著

8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著

9、明朝张景岳《景岳全书》

10、明朝李时珍《濒湖脉学》

11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重

第二节 中医诊断学的范围与原则

一、审察内外

必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。

1、人体是一个有机的整体;

2、人与自然是一个有机的整体;

二、辨证求因

病证结合，以证为主

三、中医诊断疾病的基本法则

“证”和“症”和概念

“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。

辨证就是对疾病的本质作出决定。如：痰热壅肺证 肾阴虚证 卫分证

三、四诊合参

四诊并重，不可偏废

第三节 中医诊断学的主要内容

(一)四诊：是中医诊察收集病情的基本方法

望—诊察病人的神、色、形、态

闻—听声音、嗅气味

问—询问有关疾病的情况

切—诊脉和按诊

中医诊断学的主要内容

(一)四诊

(二)八纲

(三)辨证：对表现出来的症状确定证型

辨证的方法

病因辨证　气血津液辨证　脏腑辨证　六经辨证　卫气营血辨证

第四节 学习中医诊断学的方法

一、打好基础：掌握基本理论知识

二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍

三、参加临床实践：“熟读王叔和，不如临证多”

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