中医助理医师考试《中医基础理论》考点解析“第八单元”：气

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第八单元 精、气、血、津液、神

细目二、气

(一)人体之气的概念

气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。

(二)人体之气的生成 人体之气，由精所化生，并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。

(三)人体之气的运动和气化

1.气的运动和形式

气的运动，称作气机。气运动的基本形式，可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入，广泛存在于机体内部。

气机的升降出入，对于人体生命活动具有至关重要的意义。亦只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得以具体体现。脏腑之气的运动规律，体现了脏腑生理活动的特性，亦表现为脏腑之气运动的不同趋势。

2.气化作用和过程

由于气的运动而产生的各种变化，称为气化。实际上，气化即是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。气化过程的激发和推动，离不开脏腑功能。而气化过程的有序进行，则是脏腑生理活动相互协调的结果。

3.气机与气化的关系

气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运动过程中所产生的，因此，气的运动是产生气化过程的根本。气的升降出入运动及气的阴阳双方的相互作用，则又是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。

(四)人体之气的功能

1.推动与调控作用

(1)气的活力很强，具有激发的生理效应。它对于人体的生长发育和生殖，以及各脏腑、经络、组织器官的生理活动，包括饮食物的消化吸收与糟粕的排泄、血液的生成和运行、滓液的生成输布和排泄等，均起着推动作用。而这些方面的生理活动，又是分别由有关脏腑之气所推动。

(2)人体内部各种功能活动之间要取得协调平衡，气的调控功能起着重要作用。气一方面发挥着推动、兴奋和升发作用，另一方面亦应发挥其宁静、抑制和肃降作用，气分阴阳，前者属阳气的作用，后者属阴气的作用。

2.温煦与凉润作用

(1)气具有温煦和营养作用。人身的阳气是产生热量的物质基础，而气还具有营养作用。气的温养作用，具体体现在以下三方面：

1)温煦有关组织器官以维持恒定体温;

2)营养周身各组织器官以维持其生理活动;

3)维持血和津液等液态物质有序的运行和正常代谢。

(2)具有凉润作用的气是人身之阴气。阴气具有寒凉、柔润和制热的特性，上述体温的恒定、脏腑机能的稳定发挥，以及精血津液等有序地运行、输布与代谢，亦离不开阴气凉润作用的制约与调控。

3.防御作用

(1)护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。

(2)邪气入侵后发生了疾病，正气与之进行斗争，驱邪外出或战而胜之，防止邪气对机体的进一步损害，促进健康的恢复。

4.固摄作用

气的固摄作用，主要是对血、津液等液态物质具有固护、统摄、控制作用，从而防止其无故流失。具体表现在：

(1)固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外;

(2)固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌排泄量，使其有节制地排出，防止其异常流失。

(3)精液与大便的排泄也与气的固摄作用有关。

5.中介作用

人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气充斥于人体各个脏腑组织器官内部或彼此之间，成为其相互之间联系的中介。气是感应传递信息的载体。人体内各种生命信息，都可以通过在体内升降出入运行的气来感应或传递，从而构建了体内各部分之问的密切联系。外在信息的感应可传递于内脏，内脏各种信息可反映于体表，以及内脏各种信息的相互传递，均以无形之气作为信息载体来感应和传导。

(五)人体之气的分类 人体之气由于其生成过程、分布部位和功能特点的不同，又有许多不同的名称。

1.元气：元气，又名原气。是人体的原始之气。由于来源于先天，所以又称其为先天之气。

(1)元气来源于先天，即在胚胎形成之时，禀受于父母的肾中精气，是元气的先天基础。出生以后，又赖后天水谷之气的培育，以保持元气的充足。

(2)元气藏于肾中，实即为肾气，并以三焦为通道，流布于全身，凡脏腑、经络等组织器官，无所不至。

(3)元气的生理功能：

1)推动和调节人体的生长发育和生殖机能。

2)推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍的生理活动。

2.宗气：宗气，又名大气。宗气是人体后天的根本之气，积聚于胸中(心肺)，故称胸中为“气海”，又名“膻中”。

(1)宗气积聚于胸中。胸中既是宗气生成之处，又是宗气分为营气、卫气输布至全身的出发点。所以宗气是人体后天的根本之气。后天之气除宗气外，还有营气和卫气。这三种气的实质是一致的，不过因其分布部位与循行径路等不同，而区别为三种。

(2)宗气是由肺吸人的自然界清气和由脾吸收转输而来的水谷精气在胸中相结合而生成。因此，肺的呼吸功能与脾的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。

(3)宗气积聚于胸中，贯注于心肺，分布在心与脉、肺和呼吸道。

(4)宗气的主要功能：

1)温养心脉，以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。

2)温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。

3.营气：营气是循行于脉内具有营养作用的气。营行脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，故常“营血”并称。营气属阴，故又常称“营阴”。

(1)营气源于脾胃运化的水谷精微，由其中的精华部分所化生，并进入脉中而运行，荣养于全身。

(2)营气的功能是化生血液，并营养周身。营气与津液调和，共注于脉中，化成血液，并保持血液量的恒定。营气循血脉流注于全身，到达五脏六腑、四肢百骸，使之均得到营气的滋养，以维持其正常的功能活动。

4.卫气：卫气是循行于脉外具有保卫作用的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。

(1)卫气亦源于脾胃运化的水谷精微，水谷精微化生水谷之气，其中傈悍滑利的部分化生为卫气。卫气运行于脉外，不受脉道的约束，外达皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散于全身。

(2)卫气的功能 1)防御外邪2)温养全身3)调控腠理

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