中医助理医师考试《中医基础理论》考点解析“第十单元”：疠气、七情内伤

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第十单元 病因

细目二、疠气

(一)疠气的概念

1.疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。

2.疠气可通过空气传染，经口鼻侵入而致病，亦可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。

3.疠气侵袭，可导致多种疫疠病证发生。

(二)疠气的致病特点 1.发病急骤，病情危笃;2.传染性强，易于流行;3.一气一病，症状相似。

(三)影响疠气产生的因素

1.气候因素：自然界气候的反常变化，如久旱、酷热、湿雾瘴气等。

2.环境因素：指环境卫生不良，如水源、空气污染等。

3.预防措施不当：未及时作好预防隔离，易使疫病发生或流行。

4.社会因素：如战乱不停、社会动荡不安、工作环境恶劣、生活极度贫困等，则疫病可不断发生或流行。

细目三、七情内伤

(一) 七情与七情内伤的概念

1.七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同反映。

2.在正常情况下，七情一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身正常的生理调节范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。由于其病由内生，且是内伤病的主要致病因素之一，因此称“内伤七情”。

(二)七情与内脏精气的关系

1.情志活动以五脏精气为物质基础。

心“在志为喜”、肝“在志为怒”、脾“在志为思”、肺“在志为忧”、肾“在志为恐”。喜怒思忧恐，称为“五志”。

2.脏腑气血变化，影响情志变化。

如说：“血有余则怒，不足则恐”，“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休”。

(三)七情内伤致病特点

1.直接伤及内脏。

(1)不同情志刺激对各脏有不同影响：如怒伤肝、喜伤心、思忧伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。

(2)心为五脏六腑之大主，各种情志刺激都与心脏有关，心神受碍方可累及其他脏腑。如说：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”

(3)情志所伤，影响脏腑关系，如郁怒伤肝，肝气横逆，常犯脾胃，可出现肝脾不调、肝胃不和等病证。

(4)情志所伤，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

2.影晌脏腑气机。

怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

3.多发为情志病证。

情志病，指其发病与情志刺激有关，并具有情志异常表现的病证。

如郁证、癫、狂等，虽由其他原因所致，但具有情志异常表现的病证。

4.七情变化影响病情。

(1)有利于疾病的康复。

(2)可能加重病情。如情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。

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