2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(6)

30. 　下列哪项概括了眩晕发生的病机
　　A.痰、热、风、湿
　　B.风、火、痰、虚
　　C.火、气、血、虚
　　D.风、痰、气、血
　　E.风、火、血、虚
　　解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有虚实之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。故正确答案为B.
二、A2型题
31. 患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身?楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选
　　A.三拗汤
　　B.藿香正气散
　　C.小青龙汤
　　D　荆防败毒散
　　E　新加香薷饮
解析：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D.而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗暑热感冒。
32. 患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
　　A.泻白散合黛蛤散
　　B.桑白皮汤
　　C.桔梗汤
　　D.清金化痰汤
　　E.千金苇茎汤合犀黄丸
　　解析：题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中5个处方以清金化痰汤为优，方中芩、栀、知母清肺除热，栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。
　27.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是
　　A.清热泻肺，豁痰开窍
　　B.宣肺化痰，止咳平喘
　　C.清热宣肺，化痰定喘
　　D.宣肺解表，止咳化痰
　　E.泻肺通腑，宣肺清热
　　解析：患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C为正选答案。

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