2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(8)

36. 姜某，男性，57岁。腰以下肿，按之陷下不起，大便溏稀，小便短少，脘腹胀满．乏力，自汗，体倦，畏寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉沉缓，治疗应选用：
A．黄芪汤
B．理中汤
C．实脾饮
D．参苓白术散
E．济川煎
                                 答案C
37. 患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是
　　A.热淋
　　B.石淋
　　C.气淋
　　D.血淋
　　E.劳淋
　　解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D.
38. 患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选
　　A.补中益气汤
　　B.代抵当丸
　　C.八正散
　　D.清肺饮
　　E　沉香散
　　解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E.
31．咳嗽气急，脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，脉象滑数，舌苔黄腻。此为肺痈
的哪一期?
    A．初期
    B．成痈期
    C．溃脓期
    D．恢复期
    E．以上都不是
答案：B
32．患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候：
  A．心血不足
  B．心虚胆怯
  C．心血瘀阻
  D．阴虚火旺
  E．心阳衰弱 
答案：B

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