2010年中医妇科学辅导：崩漏出血期治疗

　　出血期治疗 (塞流、澄源为主)

　　Ø 脾虚证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡质稀+脾气虚表现

　　治宜补气摄血，固冲止崩，方用固本止崩汤(黄芪、人参、白术、熟地、当归、炮姜);

　　Ø 肾气虚证：多见青春期少女或经断前后妇女，经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡黯质稀，治宜补肾益气，固冲止血，方用加减肉苁蓉菟丝子汤加党参、黄芪、阿胶;

　　Ø 肾阴虚证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色鲜红质稠+肾阴虚表现，治宜滋肾益阴，固冲止血，方用左归丸合二至丸;

　　Ø 肾阳虚证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡红或淡黯质稀+肾阳虚表现，治宜温肾益气，固冲止血，方用右归丸加党参、黄芪、田七;

　　Ø 虚热证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色鲜红质稠+阴虚证，治宜养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤;

　　Ø 实热证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色深红质稠+实热表现，治宜清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤(生地、地骨皮、黄芩、栀子、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭，龟甲、牡蛎、生甘草);

　　Ø 血瘀证：经血非时暴下不止或淋漓不尽，色黯有块+血瘀表现，治宜活血化瘀，固冲止血，方用逐瘀止血汤。

　　血止后辨证治疗 调整月经周期促排卵，适用于青春期及生育期崩漏。以调整肾—天癸—冲任—胞宫轴为主，可按辨证论治或选用中药人工周期疗法或先补后攻法调治;对更年期崩漏，应作诊刮送病理检查，排除恶变。

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