2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义
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2016年度中医执业助理医师考试时间公布：实践技能考试时间为2016年7月1日—7月15日，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。医学综合笔试考试时间2016年9月24日一天。为帮助大家备考，环球网校医学考试网整理“2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义”如下：
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第一节 概述
喂养方法(环球网校医学考试网提供2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义)：母乳喂养(生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养);人工喂养(4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方乳或其他兽乳，如牛、羊乳等喂养婴儿，称为人工喂养);混合喂养(因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养)
1.补授法：母乳不足时用配方奶或兽乳补充母乳喂养时为补授法，适宜于4个月以内的婴儿。
2.代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳，称为代授法。
添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。
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第二节 胎黄(环球网校医学考试网提供2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义)
胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征。因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。
胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。
其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，日久则气滞血瘀，脉络瘀阻。
1.湿热郁蒸
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
分析：此为阳黄证。湿热之邪蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常，胆汁外溢，故面目皆黄;热为阳邪，故黄疸色泽鲜明;热甚于内.故门渴唇干，大便秘结。舌红苔黄腻为湿热之象。
治法：清热利湿。
方药：茵陈蒿汤加味。常用药：茵陈、栀子、大黄清热利湿退黄，佐以泽泻、车前子利尿化湿，黄芩、金钱草清热解毒。
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2.寒温阻滞
证候：面目皮肤发黄(环球网校医学考试网提供2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义)，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
分析：寒属阴邪，湿性粘滞，寒湿内阻，肝胆疏泄失常，故黄疸晦暗，持久不退;寒湿中阻，脾阳不振，故纳呆、便溏;舌淡、苔白腻为寒湿之象。
治法：温中化湿。
方药：茵陈理中汤加减。常用药：茵陈蒿利胆退黄，干姜、白术、甘草温中燥湿，佐以党参益气健脾，薏苡仁、茯苓健脾渗湿。
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第三节 生理性胎黄(环球网校医学考试网提供2016年中医执业助理医师中医儿科学婴儿期保健复习讲义)与病理性胎黄的鉴别
1.出现时间：生后第2~3天;黄疸出现早(出生后24h以内)或出现过迟。
2.消退时间：足月儿小于2周，早产儿3~4周;足月儿小于2周，早产儿大于4周或退而复现。
3.黄疸程度：血清总胆红素足月儿小于221umol/L早产儿小于257umol/L;血清总胆红素足月儿大于221umol/L早产儿大于257umol/L。
4.进展情况：每日血清胆红素增加值小于85umol/L;每日血清胆红素增加值大于85umol/L。
5.伴随症状：无其他临床症状;有其他症状，如精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色等，有原发疾病表现。
第四节 胎黄动风与胎黄虚脱辩证
1.黄疸程度：黄疸显著;黄疸急剧加深。
2.伴有症状：尖叫抽搐，角弓反张;四肢厥冷，脉微欲绝。
3.舌质舌苔：舌质红，苔黄腻;舌质淡，苔白。
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