中医外科学复习重点之常考方剂总结

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　　六、瘰疬

　　①气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——开郁散

　　②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合清骨散

　　③气血两虚——益气养血——香贝养营汤

　　瘰疬：痰(开)、阴(六+骨)、两(香贝)

　　七、褥疮

　　①气滞血瘀——理气活血——血府逐瘀汤

　　②蕴毒腐溃——益气养阴、理湿托毒——生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤

　　③气血两虚——气血双补、托毒生肌——托里消毒散

　　褥疮：瘀(府)、毒(生、透+萆)、虚(托)

　　八、乳痈

　　①气滞热壅——疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤

　　②热毒炽盛——清热解毒，托里透脓——透脓散加味

　　③正虚毒恋——益气和营托毒——托里消毒散

　　乳痈：滞(瓜牛)、盛(透)、恋(托)

　　九、乳癖

　　①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散

　　②冲任失调——调摄冲任——二仙汤合四物汤

　　乳癖：肝(逍)、痰(逍+桃红)

　　十、乳核

　　①肝气郁结——疏肝解郁，化痰散结——逍遥散

　　②血瘀痰凝——疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤

　　乳岩：肝(效+开)、冲(二仙+开)、毒(八)、两(荣)

　　十一、乳衄

　　①肝火偏旺——疏肝解郁，清热凉血——丹栀逍遥散

　　②脾虚失统——健脾养血——归脾汤

　　十二、乳岩

　　①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散

　　②冲任失调——调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散

　　③正虚毒炽——调补气血，清热解毒——八珍汤

　　④气血两亏——补益气血，宁心安神——人参养荣汤

　　⑤脾虚胃弱——健脾和胃——参苓白术散或理中汤

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　　十三、气瘿

　　疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸

　　气瘿：(四海)

　　十四、肉瘿

　　①气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤

　　②气阴两虚——益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤

　　肉瘿：痰(逍+海藻)、两(生+海藻)

　　十五、瘿痈

　　①风热痰凝——疏风清热化痰——牛蒡解肌汤

　　②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——柴胡舒肝汤

　　十六、失荣

　　①气郁痰结——理气解郁，化痰散结——化痰开郁方

　　②阴毒结聚——温阳散寒，化痰散结——阳和汤

　　③瘀毒化热——清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈丸

　　④气血两亏——补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤

　　失荣：结(花开)、聚(阳)、化(五+坚)、两(八+四勇)

　　十七、肾岩

　　①湿浊瘀结——利湿化浊，解毒化瘀——三妙丸合散肿溃坚汤

　　②火毒炽盛——清热泄火，解毒消肿——龙胆泻肝汤合四妙勇安汤

　　③阴虚火旺——滋阴降火，清热解毒——知柏地黄丸合大补阴丸

　　肾岩：湿(三妙+肿)、火(龙+四勇)、阴(知+大补)

　　十八、蛇串疮

　　①肝经郁热——清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

　　②脾虚湿蕴——健脾利湿，解毒消肿——除湿胃苓汤

　　③气滞血瘀——理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤

　　十九、癣

　　①风湿毒聚——祛风除湿，杀虫止痒——消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙，或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。

　　②湿热下注——清热化湿，解毒消肿——湿重于热者，用萆薢渗湿汤;湿热兼瘀者，用五神汤;湿热并重者，用龙胆泻肝汤。

　　癣：聚(消风)、注(萆)

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　　二十、湿疮

　　①湿热蕴肤——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

　　②湿热浸淫——清热利湿，解毒止痒——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

　　③脾虚湿蕴——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

　　④血虚风燥——养血润肤，祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

　　二十一、婴儿湿疮

　　①胎火湿热——凉血清火，利湿止痒——消风导赤汤

　　②脾虚湿蕴——健脾利湿——小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草

　　二十二、接触性皮炎

　　(1)风热蕴肤——疏风清热止痒——消风散加紫荆皮、僵蚕

　　(2)湿热毒蕴——清热祛湿，凉血解毒——龙胆泻肝汤合化斑解毒汤

　　(3)血虚风燥——养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散

　　二十三、药毒

　　①湿毒蕴肤——清热利湿，解毒止痒——萆薢渗湿汤

　　②热毒入营——清热凉血，解毒护阴——清营汤

　　③气阴两虚——益气养阴清热——增液汤合益胃汤

　　二十四、瘾疹

　　①风寒束表——疏风散寒止痒——麻黄桂枝各半汤

　　②风热犯表——疏风清热止痒——消风散

　　③胃肠湿热——疏风解表，通腑泄热——防风通圣散

　　④血虚风燥——养血祛风，润燥止痒——当归饮子

　　瘾疹：寒(各半)、热(消风)、湿(圣)、虚(当饮)

　　二十五、牛皮癣

　　①肝郁化火——疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤

　　②风湿蕴肤——祛风利湿，清热止痒——消风散

　　③血虚风燥——养血润燥，熄风止痒——当归饮子

　　二十六、猫眼疮

　　①风寒阻络——温经散寒，活血通络——当归四逆汤

　　②风热蕴肤——疏风清热，凉血解毒——消风散

　　③湿热蕴结——清热利湿，解毒止痒——龙胆泻肝汤

　　④火毒炽盛——清热凉血，解毒利湿——清瘟败毒饮合导赤散

　　二十七、白疕(寻常型)

　　①血热内蕴——清热凉血，解毒消斑——犀角地黄汤

　　②血虚风燥——养血滋阴，润肤熄风——当归饮子

　　③气血瘀滞——活血化瘀，解毒通络——桃红四物汤

　　④湿毒蕴阻——清利湿热，解毒通络——萆薢渗湿汤

　　⑤火毒炽盛——清热泻火，凉血解毒——清瘟败毒饮

　　白疕：蕴(犀)、燥(当饮)、滞(桃红)、阻(萆)、盛(瘟)

　　二十八、粉刺

　　①肺经风热——疏风清肺——枇杷清肺饮

　　②肠胃湿热——清热除湿解毒——茵陈蒿汤

　　③痰湿瘀滞——除湿化痰，活血散结——二陈汤合桃红四物汤

　　粉刺：肺(枇)、肠(茵)、痰(二陈+桃红)

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　　二十九、酒齄鼻

　　①肺胃热盛(红斑型)——清泄肺胃积热——枇杷清肺饮

　　②热毒蕴肤(丘疹脓疱型)——清热解毒凉血——黄连解毒汤合凉血四物汤

　　③气滞血瘀(鼻赘型)——活血化瘀散结——通窍活血汤

　　三十、瓜藤缠

　　①湿热瘀阻——清热利湿，祛瘀通络——萆薢渗湿汤合桃红四物汤

　　②寒湿入络——散寒祛湿，化瘀通络——阳和汤

　　三十一、红蝴蝶疮

　　①热毒炽盛——清热凉血，化斑解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

　　②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合大补阴丸、清骨散

　　③脾肾阳虚——温肾助阳，健脾利水——附桂八味丸合真武汤

　　⑤脾虚肝旺——健脾清肝——四君子汤合丹栀逍遥散

　　⑥气滞血瘀——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合血府逐瘀汤

　　红蝴蝶疮：热(犀+黄)、阴(犀+黄)、阳(附八+真)、肝(四君+逍)瘀(逍+府)

　　三十二、淋病

　　①湿热毒蕴(急性淋病)——清热利湿，解毒化浊——龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢

　　②阴虚毒恋(慢性淋病)——滋阴降火，利湿祛浊——知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢

　　淋病：湿(龙)、阴(知)

　　三十三、梅毒

　　①肝经湿热——清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖

　　②血热蕴毒——凉血解毒，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤

　　③毒结筋骨——活血解毒，通络止痛——五虎汤

　　④肝肾亏损——滋补肝肾，填髓熄风——地黄饮子

　　⑤心肾亏虚——养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤

　　梅毒：肝(龙)、蕴(清营+桃红)、结(五虎)、损(地饮)、虚(苓)

　　三十四、尖锐湿疣

　　①湿毒下注——利湿化浊，清热解毒——萆薢化毒汤酌加马齿苋、土茯苓、大青叶

　　②湿热毒蕴——清热解毒，化浊利湿——黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋

　　三十五、内痔

　　①风热肠燥——清热凉血祛风——凉血地黄汤

　　②湿热下注——清热利湿止血——脏连丸

　　③气滞血瘀——清热利湿，行气活血——止痛如神汤

　　④脾虚气陷——补中益气，升阳举陷——补中益气汤

　　三十六、肛痈

　　①热毒蕴结——清热解毒——仙方活命饮、黄连解毒汤

　　②火毒炽盛——清热解毒透脓——透脓散

　　③阴虚毒恋——养阴清热、祛湿解毒——青蒿鳖甲汤合三妙丸

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　　三十七、肛裂

　　①血热肠燥——清热润肠通便——凉血地黄汤合脾约麻仁丸

　　②阴虚津亏——养阴清热润肠——润肠汤

　　③气滞血瘀——理气活血，润肠通便——六磨汤加红花、桃仁、赤芍

　　三十八、脱肛

　　①脾虚气陷——补气升提，收敛固涩——补中益气汤

　　②湿热下注——清热利湿——萆薢渗湿汤

　　三十九、子痈

　　①湿热下注——清热利湿，解毒消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤

　　②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——橘核丸

　　四十、子痰

　　①浊痰凝结——温经通络，化痰散结——阳和汤，配服小金丹

　　②阴虚内热——养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒——滋阴除湿汤合透脓散

　　③气血两亏——益气养血，化痰消肿——十全大补汤，兼服小金丹

　　四十一、阴茎痰核

　　痰浊凝结——温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈丸

　　四十二、尿石症

　　①湿热蕴结——清热利湿，通淋排石——三金排石汤

　　②气血瘀滞——理气活血，通淋排石——金铃子散合石韦散

　　③肾气不足——补肾益气，通淋排石——济生肾气丸

　　四十三、慢性前列腺炎

　　①湿热蕴结——清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤

　　②气滞血瘀——活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤

　　③阴虚火旺——滋阴降火——知柏地黄汤

　　④肾阳虚损——补肾助阳——济生肾气丸

　　四十四、股肿

　　①湿热下注——清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

　　②血脉瘀阻——活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤

　　③气虚湿阻——益气健脾，祛湿通络——参苓白术散

　　四十五、血栓性浅静脉炎

　　①湿热蕴结——清热利湿，解毒通络——清利通络汤。发于上肢加桑枝;发于下肢加牛膝;红肿消退，疼痛未减者，加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤

　　②脉络瘀阻——活血化瘀，行气散结——活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。发于上肢加桂枝;发于下肢用牛膝，兼服四虫丸

　　③肝气郁结——疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝汤或复元活血汤。疼痛重者，加三棱、鸡血藤、忍冬藤

　　四十六、臁疮

　　①湿热下注：清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤

　　②气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤

　　四十七、脱疽

　　①寒湿阻络——温阳散寒，活血通络——阳和汤

　　②血脉瘀阻——活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

　　③湿热毒盛——清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

　　④热毒伤阴——清热解毒，养阴活血——顾步汤

　　⑤气阴两虚——益气养阴——黄芪鳖甲煎

　　四十八、肠痈

　　①瘀滞证——行气活血，通腑泻热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

　　②湿热证——通腑泻热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤

　　③热毒证——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

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