头痛-肝阳头痛-2017中医医师技能考试模拟试题辨证论治病例
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卢某,男,53岁。2008年11月2日初诊。
患者有高血压病史多年。今日因情志不遂头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与眩晕相鉴别。
参考答案:
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以头部疼痛为主症,诊断为头痛。患者头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛。其病因病机为:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
中医病症鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
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诊 断:中医疾病诊断:头痛。中医证候诊断:肝阳头痛。
中医治法:平肝潜阳息风。
方 剂:天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量及煎服法:
天麻12g、钩藤12g(后下)、石决明30g(打碎先煎)、山栀12g、
黄芩12g、丹皮12g、桑寄生12g、杜仲10g、牛膝12g、益母草12g、
白芍12g、夜交藤12g
3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。
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