血崩症-2018中医执业医师考试妇科急症治疗考点辅导

　　本文为环球网校分享“血崩症-2018中医执业医师考试妇科急症治疗考点辅导”，方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医师考试频道。

　　相关推荐：中医执业医师中医妇科学考试大纲

　　妇科血崩症是指以阴道急剧而大量出血为主证者。可由崩漏、功能失调性子宫出血类月经病，或堕胎、小产、滋养细胞疾病、前置胎盘、显性出血性胎盘早剥等妊娠疾病，或产后血崩、晚期产后出血，或子宫肌瘤尤其是子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等多种中西医妇科疾病引起。此外，血液病所致的经期血崩，甚或外伤也可导致。治以止血为首务，同时注意采取相应措施，积极预防厥脱。

　　1.辨证论治 血热而崩，可选用牛西西注射液(《药剂学与制剂注解》)、贯众注射液(《药物制剂注解》)、断血流片。血瘀而崩，常选用三七注射液(《常用药物制剂》)。脾虚气弱或肾阳不足者，选用生脉注射液静脉注射或静脉滴注，或参附注射液静脉滴注。若属肾阴虚，可选用生脉或参麦注射液。内服中药时，佐用相应止血药也能起到减少或控制出血的作用。

　　2.辨病用药 一般而言，经病血崩者，当固冲止血，可辨证结合相应止血方药治之;若属妊期、产后或妇科杂病引起的如崩下血证，首应辨病识证，采取药物止血或方法急治之。如堕胎、小产胞胎殒堕不全，应急以下胎益母，虽可用脱花煎类中药，但血崩势急，必要时当刮宫，清除宫腔内残留之妊娠物。产后血崩者，需识别原因分别处理，属气虚、血瘀，可辨证急治，若因胎盘、胎膜部分残留，或软产道损伤所引起，应及时手术止血。若绒癌或恶性葡萄胎转移瘤或子宫颈癌引起血崩，可采取压迫止血救急，方法是在直视下认准出血灶，用洒有止血粉或不带止血粉的无菌长纱条或纱布，有条不紊地填压出血灶，24小时后取出，若仍有出血，可重新填压。至于外伤失血，又当查清部位、伤势、伤情而处理。

　　3.西药治疗 血崩因症情急重，必要时中西药结合治疗。常用西药有止血环酸、止血芳酸、止血敏等，静脉缓注或肌内注射。对功能失调性子宫出血者，也可采用激素止血。而子宫收缩乏力性产后出血，又可应用催产素、麦角新碱类宫缩剂以减少出血。

　　编辑推荐：

　　中医执业医师考试中医妇科学强化讲义汇总

　　中医妇科学执业医师精华笔记（全）

　　环球网校友情提供：中医执业/助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!