2019中医执业医师考试《中医内科学》精华考点（2）

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十六、胃痛：1、寒邪客胃;良附丸。兼风寒表证;香苏散。2、饮食停滞;保和丸。

3、肝气犯胃;柴胡疏肝散。4、肝胃郁热;化肝煎。5、瘀血停滞;失笑散合丹参饮。

6、胃阴亏虚;一贯煎合芍药甘草汤。7、脾胃虚寒;黄芪建中汤。

十七、呕吐：实证;1、外邪犯胃;藿香正气散;2、饮食停滞;保和丸。

3、痰饮内阻 ;小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃;半夏厚朴汤合左金丸。

虚证：1、脾胃虚寒;理中丸。2、胃阴不足;麦门冬汤。

十八、泄泻：1、寒湿;(风寒)藿香正气散。湿热;(暑湿)葛根芩连汤。

2、食滞胃肠;保和丸。3、肝气乘脾;痛泻要方。

4、脾胃虚弱;参苓白术散。5、肾阳虚衰;四神丸。

十九 、痢疾：1、湿热痢;芍药汤。热毒重用白头翁汤。

2、疫毒痢;白头翁汤 .神昏痉厥用神犀丹或紫雪丹。3、寒湿痢;胃苓汤。

4、阴虚痢;驻车丸。5、虚寒痢;桃花汤或真人养脏汤。 休息痢;发作时分型论治。

二十、便秘：1、热秘;麻子仁丸。2、气秘;六磨汤。

3、虚秘;(气虚)黄芪汤。(血虚)尊生润肠丸。4、冷秘;济川煎或半硫丸。

二十一、胁痛：1、肝气郁结;柴胡疏肝散。2、瘀血停滞;旋复花汤。

3、肝胆湿热;龙胆泻肝汤。4、肝阴不足;一贯煎。

二十二、黄疸：1、阳黄;热重于湿;茵陈蒿汤。湿重于热;茵陈五苓散合甘露消毒丹。

2、急黄;犀角散。3、阴黄;茵陈术附汤。

二十三、积聚：聚证;1、肝气郁滞;逍遥散。2、食滞痰阻;六磨汤。

积证;1、气滞血阻;金铃子散合失笑散。2、瘀血内结;膈下逐瘀汤。

3、正虚邪结;八珍汤合化积丸。

二十四、鼓胀：1、气滞湿阻;柴胡疏肝散或胃苓汤。2、寒湿困脾;实脾饮。

3、湿热蕴结;中满分消丸合茵陈蒿汤。攻下逐水用舟车丸。大量出血;犀角地黄汤。

热入心包;安宫牛黄丸。4、肝脾血瘀;调营饮。

5、脾肾阳虚;附子理中丸、五苓散、济生肾气丸。

6、肝肾阴虚;六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。

二十五、头痛：外感;1、风寒头痛;川芎茶调散。寒犯厥阴;吴茱萸汤。

2、风热头痛;芎芷石膏汤。内伤;1、肝阳头痛;天麻钩藤饮。

2、肾虚头痛;大补元煎。肾阳不足;右归丸。3、血虚头痛;加味四物汤。

4、痰浊头痛;半夏白术天麻汤。5、瘀血头痛;通窍活血汤。

二十六、眩晕：1、肝阳上亢;天麻钩藤饮。2、气血亏虚;归脾汤。

中气不足;补中益气汤。3、肾精不足;左归丸。4、痰浊中阻;半夏白术天麻汤。

5、肝火上炎;龙胆泻肝汤。6、瘀血阻窍;通窍活血汤。

二十七、中风：1、中经络;(风邪入中);大秦艽汤。肝肾阴虚、风阳上扰;镇肝熄风汤。

2、中脏腑;阳闭;羚羊角汤加服局方至宝丹。阴闭;涤痰汤加服苏合香丸。

脱证;参附汤合生脉散。3、后遗证;气虚血滞;补阳还五汤。

肝阳上亢;镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。语言不利;风谈阻络;解语丹。

肾阴亏虚;地黄饮子。肝阳上亢;天麻钩藤饮。口眼歪斜;牵正散。

二十八、水肿：阳水;1、风水;越婢加术汤。

2、湿毒浸淫;麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。3、水湿浸淫;五皮饮合胃苓汤。

4、湿热壅盛;疏凿饮子。 阴水;1、脾阳虚衰;实脾饮。

2、肾气衰微;济生肾气丸合真武汤。阳损及阴;左归饮加利水之品。

二十九、淋证;1、热淋;八正散。2、石淋。石苇散。3、气淋、(虚证)补中益气汤。

(实证)沉香散。4、血淋;(实证)小蓟饮子合导赤散。(虚证)知柏地黄丸。

5、膏淋;(实证)程氏萆薢分清饮。(虚证)补中益气汤合七味都气丸。 劳淋;无比山药丸

三十、腰痛 ：1、寒湿;生姜苓术汤。兼风邪合用独合寄生汤。2、湿热、四妙丸。

3、瘀血;身痛逐瘀汤。4、肾虚;偏阳虚;右归丸 偏阴虚;左归丸。

病久无明显阴阳偏虚;青娥丸。

三十一、消渴：1、上消;肺热津伤;丹溪消渴方。 肺胃热积耗损气阴;白虎加人参汤。

2、中消;胃热炽盛;玉女煎。3、下消;肾阴亏损;六味地黄丸。偏阳虚;金匮肾气丸。

三十二、遗精：1、君相火动、心肾不交、心火独亢;黄连清心饮。

火灼心阴;天王补心丹。水不济火;三才封髓丹或知柏地黄丸。

2、湿热下注;程氏萆薢分清饮。3、劳伤心脾、气不摄精;妙香散。

中气下陷;补中益气汤。 4、肾虚滑脱、精关不固;(偏阴虚)左归丸合金锁固金丸、

水陆二仙丹。(偏阳虚)右归丸。

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