2022年中医执业医师方剂学重点知识汇总

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第一节：寒下剂

1.大承气汤:大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。

2.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强，擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。

3.大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。

第二节：温下剂

4.大黄附子汤:大黄附子金匮方，散寒通便止痛良，细辛三味同煎服，功去温下妙非常。

5.温脾汤：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。

第三节：润下剂

6.麻子仁丸(脾约丸)：麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

7.济川煎:济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

第四节：逐水剂

8.十枣汤：十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

第五节 攻补兼施剂

9.黄龙汤:黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

10.①.大承气汤———峻下热结——阳明腑实;热结旁流;里实热证之热厥痉病发狂。

②.大陷胸汤———泻热逐水———————大结胸证(水热互结)。

③.调胃承气汤——缓下热结——阳明病，胃热肠燥证。

④.小承气汤———轻下热结——阳明腑实证。

⑤.温脾汤————攻下冷积，温补脾阳——阳虚冷积证。

⑥.大黄附子汤——温里散寒，通便止痛——寒积里实证。

⑦.麻子仁丸———润肠泻热，行气通便——胃肠燥热，脾约便秘。

⑧.济川煎————温肾益精，润肠通便——肾阳虚便秘。

⑨.十枣汤————攻逐水饮———————悬饮，水肿(实水)。

⑩.黄龙汤————攻下热结，益气养血——阳明腑实，气血不足。

⑪.新加黄龙汤——泻热通便，滋阴益气——热结里实，气阴不足。

⑫.增液承气汤——滋阴增液，泻热通便——阳明热结阴亏证。

⑬.增液汤————增液润燥———————阳明温病，津亏便秘证。

11.大承气的配伍特点：

(1)理气攻下法：以攻下药配伍理气药，承顺胃气下行之势，以通为用。

大黄+枳实、厚朴，攻下+理气

(2)釜底抽薪法：药力迅猛，荡涤阳明腑实，以泻热结。

(3)急下存阴法：峻下热结，快速泻下里热积滞，以救阴液。“枳实，泄满也;厚朴，导滞也;芒硝，软坚也;大黄，荡热也。”

12.含有调胃承气汤方剂有：黄龙汤、桃核承气汤、晾膈散。

13.组成对比;

①.大承气汤————枳朴硝黄。

②.小承气汤————枳朴黄。

③.调胃承气汤———硝黄草。

④.大陷胸汤————硝黄遂。

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