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2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(6)

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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30.  下列哪项概括了眩晕发生的病机
  A.痰、热、风、湿
  B.风、火、痰、虚
  C.火、气、血、虚
  D.风、痰、气、血
  E.风、火、血、虚
  解析:眩晕的发生,自古多有论述,概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝风之动,有虚实之分,肝阳化火,生风为实;肝肾阴虚,虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书o眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出:“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为旋转”。故正确答案为B.
二、A2型题
31. 患者,男,27岁。恶寒重,发热轻,头痛,鼻塞流清涕,周身?楚疼痛,舌苔薄白而润,脉浮紧。治疗应首选
  A.三拗汤
  B.藿香正气散
  C.小青龙汤
  D 荆防败毒散
  E 新加香薷饮
解析:题中所提供病例的症状,用中医理论分析,是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒,治疗应以辛温解表为法,题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D.而三拗汤治疗风寒咳嗽;藿香正气散治疗暑湿感冒;小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘;新加香藿饮治疗暑热感冒。
32. 患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
  A.泻白散合黛蛤散
  B.桑白皮汤
  C.桔梗汤
  D.清金化痰汤
  E.千金苇茎汤合犀黄丸
  解析:题中所提供的病例,用中医理论分析,当属痰热郁肺之咳嗽,治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,题中5个处方以清金化痰汤为优,方中芩、栀、知母清肺除热,栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺,再配以麦冬、桑白皮,养阴泻肺,使痰热除,肺气降而咳止。故正确选项为D.而桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。
 27.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是
  A.清热泻肺,豁痰开窍
  B.宣肺化痰,止咳平喘
  C.清热宣肺,化痰定喘
  D.宣肺解表,止咳化痰
  E.泻肺通腑,宣肺清热
  解析:患者痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀;热蒸津聚生痰,痰热交结,故咳痰色黄;痰火郁蒸,则烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮。结合舌脉表现,本病属于痰热内蕴之热哮,宜采用清热宣肺,化痰定喘的治疗方法,C为正选答案。

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