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中医师考试复习资料:外阴湿疹

更新时间:2009-11-05 10:45:54 来源:|0 浏览0收藏0

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  中医师考试复习资料:外阴湿疹

  【概述】

  妇女外阴皮肤呈湿疹样皮损,掀红,水疱,滋水,瘙痒难忍,为外阴湿疹。

  【病因病理】 环 球网校

  阴部为肝经所布,急性湿疹多由湿热流注外阴而致。脾主湿,脾湿浸渍外阴,而致湿疹。

  1.肝经湿热忽视卫生,或情志不遂,或外感湿邪,郁久化热,湿热流注外阴,郁于肌肤而发湿疹。

  2.脾虚生湿脾主湿,脾虚失运,湿浊内生,浸淫外阴而为湿疹。

  【诊断要点】环 球网校

  湿疹有急慢性之分。急性期:外阴瘙痒不堪,局部皮肤掀红,水疱集簇成片,黄水淋漓,常伴糜烂、结痂、化脓等继发性改变。慢性期:外阴湿疹日久不愈,转为慢性;外阴瘙痒时有时无,时缓时剧,皮色黯红,增厚,粗糙或滋水淋漓。

  【辩证分型】

  1.肝经湿热外阴瘙痒难忍,皮肤红,水疱,烦躁不安,胁满口苦,溲赤便秘。舌红,苔黄腻,脉弦滑。

  2.脾虚生湿外阴湿疹日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,瘙痒疼痛并作,伴纳少脘胀,便溏乏力,口淡无味。舌胖,舌边见齿痕,苔白腻,脉濡滑。

  【分型治疗】

  1.肝经湿热治法:清泻肝热滁湿止痒。

  方药:龙胆泻肝汤加减。环 球网校

  龙胆草6克山栀12克黄芩9克车前子15克(包煎)木通9克泽泻12克生地12克当归12克生甘草6克柴胡6克薏苡仁12克地肤子15克加减:滋水多而痒者,加苦参12克、蛇床子10克;痒甚者,加防风6克、薄荷5克(包煎);皮肤?{红,加金银花12克、蒲公英30克。

  2.脾虚生湿治法:健脾除湿止痒。

  方药;陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减。

  陈皮6克半夏12克党参12克苍白术各9克云茯苓12克薏苡仁15克淮山药15克知母12克黄柏12克生地12克丹皮12克泽泻12克煅龙牡(各)30克加减:大便溏薄者,加炮姜3克、山楂炭12克;

  胸闷纳少者,加砂仁6克(后下)、六曲10克;神疲乏力者,加黄芪15克。

  【中成药】

  1.龙胆泻肝丸每日2次,每次6克,吞服。

  2.补中益气九每日2次,每次6克,吞服。

  3.香砂六君子丸每日2次,每次6克,吞服。

  【简便方】

  1.徐长卿500克,日煎二次,早晚各一次,每次煎水500毫升,温时熏洗患处。

  2.塌痒汤鹤虱15克、苦参30克、威灵仙15克、归尾15克、蛇床子30克、狼毒15克,煎水坐浴。

  3.蛇床子洗方蛇床子30克、花椒12克、白矾30克,煎水坐浴。

  【其它疗法】

  三阴交、阴陵泉、足三里、脾俞(泻法)。由于外阴湿疹有滋水溢出,取穴时应避开湿疹处。

  【注意事项】环 球网校

  1.如果是由于过敏引起的外阴湿疹,应立即清除过敏源,多饮水。

  2.保持外阴部清洁卫生,浴具个人专用。每日换洗内裤,以防传染他人。

  3.忌食刺激辛辣食品及鱼蟹等发物,饮食宜清淡。

更多信息访问:中医师考试频道 中医师考试论坛 医师考试博客

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