当前位置: 首页 > 中医执业/助理医师 > 中医执业/助理医师备考资料 > 中医师考试复习资料:脏躁

中医师考试复习资料:脏躁

更新时间:2009-11-05 10:43:39 来源:|0 浏览0收藏0

中医执业/助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

  中医师考试复习资料:脏躁

  【概述】

  妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者,称脏躁。若发生于妊娠期,称“孕悲”;发生在产后,则称“产后脏躁”。

  【病因病理】

  本病之发生与患者体质因素有关,脏躁者,脏阴不足也。精血内亏,五脏失于儒养,五志之火内动,上扰心神,以致脏躁。

  1、心血不足忧愁思虑,心脾两伤,营血不足;

  或产后精神创伤,失血过多,心失血养,神不守舍。

  2.阴虚火旺情志素激或久郁化火,火灼阴液,上扰心神。 环 球网校

  3.痰火上扰素体脏虚或五志过极化火,熬津成疾,痰火上扰清窍。

  4.肝肾内亏年近七七,肝肾亏虚,阴阳失调,虚火上扰心神。

  【诊断要点】

  1.本病是以精神情志异常为主的病证,可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切,易发于阴液不足之体,临床以虚证多见。

  2.本病与更年期综合征之鉴别,更年期综合征发生于更年期,由于卵巢功能衰退,导致内分泌功能失调及植物神经功能紊乱所产生的一系列症候群,可见阴阳失调的多种症状。

  3.本病与经行情志异常有相似之处,但后者主要在于伴随月经周期性发作。

  4.脏躁与百合病相似,但脏躁以哭笑无常,悲伤欲哭为主;而百合病以沉默寡言,抑郁少欢为主。

  【辩证分型】

  1.心血不足神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。

  2.阴虚火旺心烦易怒,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。

  3.痰火上扰心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。

  甚则狂怒,殴打扯衣弃物,或意识不清,语无伦次。

  4.肝肾不足神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心悸神疲。苔薄,脉细。

  【分型治疗】

  1.心血不足治法:养心安神,甘缓和中。

  方药:甘麦大枣汤加味。

  炙甘草10克淮小麦30克大枣10枚炒枣仁10克柏子仁10克生地12克麦冬10克仇灯心2扎合欢皮12克郁金10克加减:头晕者,加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。

  2.阴虚火旺治法:滋阴降火,平肝清心。

  方药:百合地黄汤加味。

  野百合30克大生地15克知母12克珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克生石决20克(先煎)杭白芍15克麦冬12克炒枣仁10克夜交藤15克怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克;

  便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。

  3.痰火上扰治法:清热涤痰,安神开窍。 环 球网校

  方药:温胆汤加味。

  制半夏10克陈皮6克云茯苓12克枳实10克竹茹12克远志10克菖蒲10克郁金10克生地15克赤芍10克黄连5克大枣9枚加减:痰迷心窍,神识不清者,加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者,加苏合香丸1粒,吞服。

  4.肝肾不足治法:补益肝肾,平调阴阳。 环 球网校

  方药:二仙汤加减。

  生地12克知母10克黄柏6克仙茅10克仙灵脾10克女贞子12克首乌12克淮小麦20克炙甘草10克大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。

  【中成药】

  1.知柏地黄九每日2次,每次6克,吞服。适用于阴虚火旺者。

  2.猴枣散每日2次,每次1克,吞服。适用于痰火扰心,神识不清者。

  3.苏合香丸每日工~2次,每次1粒,吞服。

  适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。

  4.礞石滚痰丸每日2次,每次5克,吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。

  【简便方】

  1.验方丹参15克、远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下),煎服。

  2.百合鸡子黄汤百合45克,浸一宿,出白沫,去其水,用清水煮,加鸡蛋黄搅匀再煮,放白糖或冰糖调味。

  【其它疗法】

  1.耳针神门、心区(埋针)。

  2.体针针期门、少冲、内关、心俞、隔俞,轻刺激。

  【注意事项】

  1.本病之发生与素体脏虚、阴液不足有关,平素宜服滋阴润燥之品,忌服辛苦酸辣之物,以免灼伤阴液,导致阴虚火旺,热扰心神。

  2.生活要有规律,要注意摄生,避免紧张和情绪过激,保证充足的睡眠时间,心情要开朗,愉悦。

  3.本病在药物治疗过程中可配合精神心理疗法。

更多信息访问:中医师考试频道 中医师考试论坛 医师考试博客

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

中医执业/助理医师资格查询

中医执业/助理医师历年真题下载 更多

中医执业/助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

中医执业/助理医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部