中医执业医师辅导：中医外科学发展概况

　　中医执业医师辅导：中医外科学发展概况

　　教学目标〕

　　一、熟悉名医名著与外科学发展;

　　二、熟悉明清时期外科学术流派及其代表人物、学术思想。

　　〔教学内容〕

　　一、名医名著与外科学发展

　　发展历程：源远流长，历史悠久，内容丰富，著作颇多，成就卓著。

　　(一) 起源阶段：商代、周代

　　1、殷墟甲骨文：已有外科病名的记载如“疾耳”、“疾足”等。

　　2、《周礼》：记载“疡医”即外科医生。

　　3、《五十二病方》：是我国现存最早的医书，书中有许多外科病的记载。

　　(二)形成阶段：春秋战国、汉代时期

　　1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。

　　2、《伤寒杂病论》奠定了中医外科学的辨证论治基础。

　　3、华佗：汉末人，我国历史上最著名的外科医生，首创“麻沸散”作为全身麻醉剂。

　　(三)发展阶段：两晋南北朝、隋唐、宋金元时期。

　　1、晋代龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》是我国现存的第一部中医外科学专著。

　　2、葛洪的《肘后备急方》提出海藻治瘿，用疯狗脑外敷治疯犬咬伤。

　　3、隋·巢元方《诸病源候论》：肠吻合、血管结扎、拔牙术;

　　4、唐·孙思邈的《千金方》：葱管做导尿管治疗尿潴留;

　　5、宋·王怀隐的《太平圣惠方》系统提出了“五善七恶”。

　　6、金元·危亦林的《世医得效方》是一本骨伤科专著，将骨伤科从外科中分离出来。

　　(四)成熟阶段：明清时期。

　　1、明代陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。

　　2、明代汪机的《外科理例》将“外科”首次定名，并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。

　　3、明代陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。

　　(五)辉煌阶段：新中国成立以来。

　　二、明清时期外科学术流派

　　(一)正宗派：以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃，推崇外治法及手术。

　　(二)全生派：以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法;创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂;在治法上主张“以消为贵，以托为畏”。

　　(三)心得派：以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将温病学说引入外科，并充分运用了三焦辨证，建立了外科部位辨证的方法;强调“外疡实从内出”。

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