中医执业医师：外科学疾病命名、基本术语

　　中医执业医师：外科学疾病命名、基本术语

　　〔教学目标〕

　　一、掌握基本术语。

　　二、熟悉外科疾病的命名规律。

　　〔教学内容〕

　　一、中医外科学概念和研究范围(了解)

　　(一)中医外科学概念：是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。

　　(二)范围：疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。

　　(三)学科范围是在不断分化融合的。

　　二、外科疾病命名原则(熟悉)

　　(一)以部位命名：按照发病部位，如“乳痈”

　　(二)以穴位命名：如“人中疔”

　　(三)以脏腑命名：如“肺痈”、“肠痈”

　　(四)以病因命名：如“冻疮”、“破伤风”

　　(五)以形态命名：如“鹅掌风”

　　(六)以颜色命名：如“丹毒”

　　(七)以疾病特征命名：如“烂疔”、“湿疮”

　　(八)以范围大小命名：大者为“痈”、小者为“疔”

　　(九)以病程长短命名：如“千日疔”

　　(十)以传染性命名：如“疫疔”

　　三、中医外科基本术语(掌握)

　　疡：又称“外疡”，指一切外科基本的总称。

　　疮疡：广义指一切体表外科疾患的总称;狭义指发于体表的化脓性疾病。

　　肿疡：是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。

　　溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。(与西医的溃疡的异同)

　　胬肉：疮疡溃破后高出于创面的过度生长的肉芽组织(腐肉)。

　　痈：有内痈(生于体内脏腑的化脓性疾患)、外痈(生于体表皮肉之间的化脓性疾患)之分

　　疽：有头疽(发生在肌肤间的急性化脓性疾患)、无头疽(发于骨骼或关节间深部组织的化脓性疾患)之分。

　　根盘：指肿疡的基底部。

　　根脚：指小肿疡的基底部(尤指疔疮之脓头的根部或深部)。

　　应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。

　　护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。有护场说明正气充足，无护场说明正气不足。

　　袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。

　　痔：指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔。

　　漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏。分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管，其只有外口，没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通，或内脏与体表相通的病理性管道，其既有外口，又有内口。

　　痰：外科痰的含义有三。一是指病因或病机，如痰浊、寒痰;二是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者;三是指病证，主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。

　　毒：在外科毒的含义较为复杂，其有四。一是指病因，如火毒热毒，特殊之毒等;二是指发病迅速，火热之象明显的疾病，如丹毒等;三是指具有传染性的疾病，如时毒等;四是指外科疾病中无确切病名者，如无名肿毒、胎毒、痧毒等。

　　结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块;其不是病名，指的是体征;现已被肿块或结块所代替;与西医之结核完全不同。

　　岩：病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形如岩石。

　　五善：病程中出现好的征象，包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。

　　七恶：病程中出现坏的征象，包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。

　　顺证：外科疾病在病程中按着顺序出现应有的症状。

　　逆证：外科疾病在病程中不按顺序出现不良的症状。

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