2010中医执业医师辅导：肺痈（3）
更新时间：2010-06-23 15:03:43
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肺痈的诊断和鉴别
(一)肺痈的诊断要点
1.多起病急骤，常突然寒战高热、胸痛咳嗽，咯吐大量腥臭浊痰，甚则脓血相兼。
2.验痰法：(医学入门)“吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰”。用验口味法(寿世保元);口啖黄豆，或饮生豆浆，不觉有腥味者为肺痈。此外，慢性病者可见“爪甲紫带弯”，指端呈鼓槌样。
3.胸部X线摄片，肺部可见大片浓密度炎症阴影，或见透明区及液平面。
4.支气管碘油造影，纤维支气管镜检查等，有助于肺痈的诊断。
(二)肺痈与风温的鉴别
主要在病程：风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退，或退而复升，应进一步考虑肺痈之可能。
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