2010中医执业医师辅导：肺痈（4）

更新时间：2010-06-23 15:05:53 来源：|0

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　　肺痈的辨证论治

　　(一)肺痈的辨证要点

　　1.病性：实热证候。

　　2.病理分阶段，有规律：四期：初期(表证期)、成痈期、溃脓期、恢复期。

　　3.验痰法或验口味法。

　　(二)肺痈的治疗原则

　　1.治以祛邪为原则，清热解毒、化瘀排脓。

　　2.审病程，分阶段施治

　　初期：风热侵犯肺卫——清肺散邪。.

　　成痈期：热壅血瘀——清热解毒，化瘀消痈。

　　溃脓期：血败肉腐——排脓祛毒。

　　恢复期：阴伤气耗——养阴益气

　　邪恋正虚——扶正祛邪

　　(三)分证论治

分型	主症（高热、胸痛、咳嗽，咯痰）	治法	方药
初期	恶寒，发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少增多，胸痛	清肺解表	银翘散加减
成痈期	振寒，壮热，咳嗽气急，胸满作痛，浊痰呈黄绿色	清肺化痰排脓	<千金>苇茎汤合如金解毒散
溃脓期	咳吐大量脓血痰，或如米粥、腥臭异常，身热，面赤胸中烦满而痛	排脓解毒	加味桔梗汤加减
恢复期	身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，胸胁隐痛，痰液清稀。	养阴补肺	沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

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