2010年中医妇科学辅导:崩漏出血期治疗
更新时间:2010-08-27 10:35:28
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出血期治疗 (塞流、澄源为主)
Ø 脾虚证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色淡质稀+脾气虚表现
治宜补气摄血,固冲止崩,方用固本止崩汤(黄芪、人参、白术、熟地、当归、炮姜);
Ø 肾气虚证:多见青春期少女或经断前后妇女,经血非时暴下不止或淋漓不尽,色淡黯质稀,治宜补肾益气,固冲止血,方用加减肉苁蓉菟丝子汤加党参、黄芪、阿胶;
Ø 肾阴虚证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色鲜红质稠+肾阴虚表现,治宜滋肾益阴,固冲止血,方用左归丸合二至丸;
Ø 肾阳虚证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色淡红或淡黯质稀+肾阳虚表现,治宜温肾益气,固冲止血,方用右归丸加党参、黄芪、田七;
Ø 虚热证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色鲜红质稠+阴虚证,治宜养阴清热,固冲止血,方用上下相资汤;
Ø 实热证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色深红质稠+实热表现,治宜清热凉血,固冲止血,方用清热固经汤(生地、地骨皮、黄芩、栀子、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭,龟甲、牡蛎、生甘草);
Ø 血瘀证:经血非时暴下不止或淋漓不尽,色黯有块+血瘀表现,治宜活血化瘀,固冲止血,方用逐瘀止血汤。
血止后辨证治疗 调整月经周期促排卵,适用于青春期及生育期崩漏。以调整肾—天癸—冲任—胞宫轴为主,可按辨证论治或选用中药人工周期疗法或先补后攻法调治;对更年期崩漏,应作诊刮送病理检查,排除恶变。
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