2011中医师实践技能考点：桡骨下端骨折整复
更新时间：2011-01-17 14:26:12
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桡骨下端骨折整复是中医实践技能考试要求掌握的内容，桡骨下端骨折整复方法，简述以下三方面： $lesson$
(1)患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。
(2)伸直型骨折：骨折线未进入关节、骨折段完整的骨折，一助手把住上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2～3分钟，待重叠移位完全纠正后，将远段旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位;若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位;整复骨折线进入关节或骨折块粉碎的伸直型骨折时，则在助手和术者拔伸牵引纠正重叠移位后，术者双手拇指在背侧按压骨折远端，双手余指置于近端的掌侧端提近端向背侧，以矫正掌背侧移位，同时使腕掌屈、尺偏，以纠正侧方移位。
(3)屈曲型骨折：由两助手拔伸牵引，术者可用两手拇指由掌侧将远段骨折片向背侧推挤，同时用食、中、环三指将近段由背侧向掌侧挤压，然后术者捏住骨折部，牵引手指的助手徐徐将腕关节背伸，使屈肌腱紧张，防止复位的骨折片移位。
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