2011中医师实践技能考点：桡骨下端骨折的诊断
更新时间：2011-01-17 14:27:30
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桡骨下端骨折的诊断要点是中医实践技能考试要求掌握的内容，环球网校相关内容供参考。 $lesson$
1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。直接暴力造成的骨折为粉碎型。在20岁以前，桡骨下端骨骺尚未融合，可发生骺离骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分或完全丧失。
2.根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为伸直型和屈曲型两种：
(1)伸直型骨折：跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，骨折远段向背侧和桡侧移位，桡骨远段关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚至形成相反的倾斜。环球网校整理 骨折远端向背侧移位时，可见“餐叉样”畸形;向桡侧移位时，呈“枪上刺刀状”畸形;缩短移位时，可触及上移的桡骨茎突;如合并尺骨茎突骨折，下桡尺关节的三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背侧;如尺骨茎突完整，骨折远端移位明显时，三角纤维软骨盘附着点必然破裂，掌侧屈肌腱及背侧停肌腱亦发生相应的扭转和移位。
(2)屈曲型骨折：跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，骨折远段向桡侧和掌侧移位，此类骨折较少见。
3.腕关节正侧位X线照片，可明确骨折类型和移位方向。
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