2012年中医执业医师经典考题及答疑一

　　环球网校中医执业医师频道提醒各种考生，2012年中医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩。

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　　2012年中医执业医师经典考题及答疑一

　　【中医基础理论】

　　“生气之源”指的是

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　答案与解析：本题答案为C。

　　脾为生气之源，是指脾为人体气血生化的源泉。脾的这一作用依赖于脾主运化的功能。脾将饮食物消化吸收，变化为精微物质，并将其运输布散至全身。故《素问•灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”

　　肺主气，肺的这一功能主要包括以下两个方面：其一，与气的生成，尤其是与宗气的生成有关。宗气是脾胃化生的水谷精气与肺吸入的自然界清气相互结合，聚于肺中而成。因此，肺的呼吸功能的正常与否及其吸入清气的多少，直接影响到宗气的盛衰及全身脏腑组织的功能。 其二，与全身气机的调节有关。气机调畅须以气机升降出入的协调为前提，而肺的呼吸运动本身就是气的升降出入运动。肺一呼一吸、交替不已，是维持和调节全身气机升降出入的重要条件。可见肺司呼吸是肺主一身之气的基础，故《血证论》曰：“肺开窍于鼻，主呼吸，为气之总司。”

　　【中医诊断学】

　　太阳蓄血证的小便特点是

　　A.小便自利

　　B.小便不利

　　C.小便淋漓

　　D.小便自遗

　　E.小便浑浊

　　答案及解析：本题答案为A。

　　太阳蓄血证是太阳病的表邪发展，由表入里，侵入血分，形成瘀血，与热邪互结于里。没有影响到膀胱气化，故小便自利。

　　太阳蓄水证的小便特点为小便不利。因太阳蓄水证是指外邪不解，内舍于太阳膀胱之腑，膀胱气化失司，水道不能而致蓄水所表现出的临床证候。其膀胱气化不利，所以出现小便不利。

　　【中药学】

　　患者，女，40岁，患温热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤。宜用大黄配伍的药物是

　　A.生地黄、玄参

　　B.芒硝、黄连

　　C.附子、干姜

　　D.人参、当归

　　E.厚朴、枳实

　　学员提问：为什么不用人参和当归？

　　患者温热病后体虚，大便燥结，热结阴伤。用大黄宜配伍滋阴凉血药，以清热润燥通便，故选生地黄、玄参。

　　人参为补气药，当归补血活血，与证不符。

　　【方剂学】

　　败毒散中配伍少量人参的主要用意是

　　A.益气生津，以资汗源

　　B.补脾益肺，培土生金

　　C.大补肺脾，以复正气

　　D.扶助正气，鼓邪外出

　　E.使祛邪而不更伤正气 

　　答案及解析：本题选D。

　　败毒散方中人参与甘草相配，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

　　原方用于治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。因此主要用意是扶助正气，鼓邪外出。

　　【中医内科学】

　　肺痨症见干咳少痰，痰中带血，胸部痛，手足心热，口咽干燥，时有盗汗，舌苔薄，脉细数。此证最佳治法

　　A.滋阴降火

　　B.益气养阴

　　C.清肺润燥

　　D.滋阴润肺

　　E.滋养肝肾

　　答案及解析：本题选D。

　　题中所给症状为肺痨的肺阴亏损证。痨虫蚀肺，阴津受伤，阴虚肺燥，肺失滋润，故干咳痰少，咳声短促；肺损络伤，则痰中时夹鲜红血丝、血点，胸闷隐痛；阴血生热，虚热内灼，故手足心热，皮肤灼热；肺阴耗伤，津不上承，故口干咽燥。舌质边尖红，苔薄少津，脉细兼数，均属阴虚有热之象。　　

　　【中医妇科学】

　　因肾阳不足，命门火衰而致经、带、胎、产诸病者，治则应是

　　A.壮水之主，以制阳光

　　B.温补肾阳，引火归原

　　C.补益肾气，滋阴潜阳

　　D.益火之源，以消阴翳

　　E.滋肾养阴，填补精髓

　　答案及解析：本题选D。

　　温补肾阳，引火归原用于治疗水不制火导致心火偏亢的病症。本题肾阳不足，命门火衰会出现阳不足而阴偏盛之证，而益火之源，以消阴翳，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。

　　【针灸学】

　　根据他经子母补泻取穴法，大肠经实证应选用

　　A.足临泣

　　B.足通谷

　　C.束骨

　　D.京骨

　　E.二间

　　答案与解析：本题答案为B。

　　大肠经五行属金，根据他经子母补泻取穴法，实证泄其子，属水的阳经，即足太阳膀胱经。足通谷为膀胱经上的穴位。

　　【中医内科学】

　　热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘

　　A.更衣丸

　　B.麻子仁丸

　　C.青麟丸

　　D.润肠丸

　　E.五仁丸

　　答案及解析：本题答案为C。

　　热秘主方用麻子仁丸。本题考的是随证变化。

　　青麟丸清热利湿，通利二便，用于湿热蕴结，脏腑积滞。

　　热秘若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。

　　【中医儿科学】

　　患儿，出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是

　　A.影响吸乳，消毒后挑割

　　B.影响吸乳，手术切除

　　C.应予治疗，解毒消肿

　　D.有利吸乳，不予处理

　　E.有利吸乳，但易感染

　　答案及解析：本题答案为D。

　　婴儿出生时，两侧脸颊后部各有一个隆起突向口腔的脂肪垫，该脂肪垫使口腔前部的上下牙床不能接触，俗称“螳螂嘴”。这对该年龄的婴儿来说，是一种正常现象，而且对小儿的吸奶是很重要的。在婴儿吸奶时，前部用舌头和口唇黏膜、颊部黏膜抵住乳头，后部的脂肪垫关闭，帮助增加口腔中的负压，有利于婴儿吸奶。随着乳牙的萌出，此高出的脂肪垫就会渐渐变平。但有些人错误地认为该脂肪垫是多余的，常用刀割“螳螂嘴”，这是很危险的。这样做不但影响婴儿正常吸奶，还可引起口腔感染，甚至可引起全身败血症而导致婴儿死亡。

　　【方剂学】

　　下列方剂中不属于汗法范畴的是

　　A.再造散

　　B.杏苏散

　　C.败毒散

　　D.升麻葛根汤

　　E.普济消毒饮

　　答案及解析：本题选E。

　　汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。

　　本题问的是下列方剂中不属于汗法范畴的是。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。

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