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2012年中医执业医师经典考题及答疑三

更新时间:2012-05-04 10:14:54 来源:|0 浏览0收藏0

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  2012年中医执业医师经典考题及答疑三

  【中医诊断学】

  渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为( )

  A.湿热内蕴

  B.痰饮内停

  C.营分热盛

  D.阴虚津亏

  E.瘀血内阻

  答案及解析:本题答案为B。

  痰饮为阴邪,痰饮内停,津液不能上承,故渴喜热饮而量不多。水气上逆,停聚于胃,拒而不纳,故水入即吐。

  【针灸学】

  某男,36岁,鼻流浊涕,色黄腥秽,兼见头昏、记忆衰退,舌红,苔黄腻,脉数。除主穴外,宜对证选取( )

  A.少商、商阳

  B.曲池、阴陵泉

  C.丰隆、足三里

  D.百会、神庭

  E.内庭、曲池

  答案及解析:本题答案选B。

  患者证属鼻渊,湿热阻窍。除主穴外,因手阳明与手太阴相为表里,其脉又上挟鼻孔,取手阳明经合穴曲池清泻肺热;取足太阴经合穴阴陵泉运脾祛湿。

  【中医妇科学】

  关于百瘕,下列哪项是错误的( )

  A.七百八瘕是古人的一种辨证分类方法

  B.病程日久者正气虚弱,气血痰湿互相影响

  C.盆腔内可触及子宫或卵巢肿瘤、炎症肿块、陈旧性宫外孕血肿

  D.临证新病多实,治宜攻补兼施,以攻为主

  E.盆腔结核性包块可参考百瘕辨证治疗

  答案及解析:本题选D。

  百瘕临证新病多实,宜攻宜破;久病不愈或术后,以补益气血为主,恢复机体的正气。若气已复,肿块未除,复以攻破为主。术后若有瘀滞,可于补益气血之时,辅以行气活血之品,并注重调其饮食,增进食欲,改善脾胃功能。

  【传染病学】

  有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )

  A.甲型肝炎多呈急性经过

  B.乙型肝炎可演变为慢性

  C.丁型肝炎一般不演变为慢性

  D.丙型肝炎易演变为慢性

  E.戊型肝炎多呈急性经过

  答案及解析:本题答案选C。

  丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,需要在乙肝病毒(HBV)辅助下才能复制,所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染。

  临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染(先感染乙肝,后感染丁肝),可呈急性或慢性病程。在乙肝基础上感染丁肝,一般会使肝损害和病情加重,多数发展为慢性活动性肝炎,甚至肝硬化。

  【中医基础理论】

  用寒远寒,用热远热属于( )

  A.扶正祛邪

  B.因地制宜

  C.因人制宜

  D.因时制宜

  E.未病先防

  答案与解析:本题答案为D。

  用热远热:远,远离、避开。指使用热性药物应避开火热生令之时,即气候炎热之际不宜用大温大热的药物或食物。《素问•六元正纪大论》:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,有假者反常。反基者病,所谓时也。”治病必须因时制宜,气候炎热则阳气亢盛,阴精易损,再服用大温大热的药物或食物,则助阳气亢盛之势而明精更受损伤,有违自然界四时阴阳消长规律,造成阴阳偏胜、失调,故为用药之所不宜。

  用寒远寒:使用寒性药物应避开寒气主令之时,即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物。出《素问•六元正纪大论》。

  因时制宜即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”。

  【中药学】

  素体表虚,复因外感,恶风汗出,发热脉浮缓,用药宜首选( )

  A.薄荷

  B.荆芥

  C.紫苏

  D.防风

  E.桂枝

  答案及解析:本题答案为E。

  桂枝辛甘温,入肺、心、膀胱经。有发汗解肌,助阳实表,外散风寒之效。用治外感风寒表证,不论表实证、表虚证都可以用。治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍,如桂枝汤。

  【方剂学】

  患儿任某,女,3岁。高热神昏,痉厥抽搐,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力。治宜选用( )

  A.安宫牛黄丸

  B.至宝丹

  C.苏合香丸

  D.紫雪

  E.牛黄清心丸

  答案及解析:本题答案为D。

  牛黄清心丸清心化痰,镇惊祛风。用于治疗痰热上扰引起的神志混乱,言语不清,痰涎壅盛,头晕目眩,癫痫惊风,痰迷心窍,痰火痰厥等症。

  安宫牛黄丸清热解毒,开窍醒神。主治邪热内陷心包证。见高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内。

  本题患儿属于小儿热盛惊厥。应选紫雪清热开窍,息风止痉。

  【中医诊断学】

  以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现( )

  A.尿血

  B.尿中砂石

  C.尿后余沥

  D.尿频急

  E.尿涩痛

  答案及解析:本题答案选C。

  膀胱湿热证是由于湿热下注膀胱所致,热伤血络可出现尿血,尿中砂石是石淋的表现,也是由于膀胱湿热蒸腾。尿后余沥是肾气不固的表现。

  【中医外科学】

  关于疔疮走黄的原因以下哪一项可以不考虑( )

  A.早期失治误治

  B.挤压碰伤肿胀

  C.过早切开引流

  D.麻痘余毒未清

  E.误食辛热之品 

  答案及解析:本题选D。

  走黄是指在疔疮的发病过程中,疔毒走散,毒入血分,内攻脏腑的全身性化脓性危重性证候。

  疔疮在以下原因的作用下,火毒炽盛,毒入血分,内攻脏腑所成。

  一、失治误治。或早期未能有效控制,或过早切开,或艾灸,或误用温热之药。二、护理不当。或挤压磕碰,或食用辛辣醇酒、鱼腥发物。麻痘余毒未清显然不合适。

  环球网校中医执业医师频道

 

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