2012中医执业医师考试真题答案:第一站36-40
【036号试题】 消渴症 下消
【037号真题】感冒 风寒感冒 荆防达表汤或荆防败毒散
感冒 风寒感冒
主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
病机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。
治法:辛温解表。
代表方剂:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。
【038号题】 冷哮 哮病发作期冷哮射干麻黄汤或小青龙汤与喘证、支饮鉴别
哮病 冷哮
主症: 喉中哮鸣如水鸡声 ,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽, 色白而多泡沫 ,口不渴或渴喜热饮, 形寒怕冷,天冷或受寒易发 ,面色青晦, 舌苔白滑,脉弦紧或浮紧 。
病机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
治法:宣肺散寒,化痰平喘。
代表方剂:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
常用药物:麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。
鉴别:
1.哮病与喘证
哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。
哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2.哮病与支饮
支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。
【039号题】咳嗽,风热犯肺 疏风清热宣肺止咳 桑菊饮 与哮喘
咳嗽 风热犯肺
主症: 咳嗽频剧 ,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚, 或见恶风,身热等(风热)表证 ,舌苔薄黄, 脉浮数或浮滑 。
病机概要:风热犯肺,肺失清肃。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方剂:桑菊饮加减。
常用药物:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。
鉴别:咳嗽与咳喘的鉴别:
咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
【040号题】 胁痛,肝胆湿热,龙胆泻肝汤与悬饮鉴别
胁痛 肝胆湿热
主症: 胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏 ,胸闷纳呆,恶心呕吐, 小便黄赤,大便不爽 ,或兼有身热恶寒, 身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
病机概要:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。
治法:清热利湿。
代表方剂:龙胆泻肝汤加减。
常用药物:龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等。
鉴别:胁痛与悬饮:
悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。
最新资讯
- 2019中医执业|助理医师笔试一年两试真题汇总2019-11-25
- 【汇总】2018年中医助理医师资格考试综合笔试真题2018-08-28
- 【汇总】2018年中医执业医师资格考试综合笔试真题2018-08-28
- 2018年中医执业医师考试第三单元真题答案(回忆版)更新中...2018-08-27
- 2018年中医执业医师考试第四单元真题答案(回忆版)更新中...2018-08-27
- 2018年中医执业医师考试第二单元真题答案(回忆版)更新中...2018-08-27
- 2018年中医助理医师第二单元真题答案(网友回忆版)更新中……2018-08-27
- 2018年中医助理医师第一单元真题答案(网友回忆版)更新中……2018-08-27
- 2018年中医执业医师考试第一单元真题答案(回忆版)更新中...2018-08-27
- 【汇总】历年中医助理医师资格考试综合笔试真题2018-08-24