2015中医助理医师考试：糖尿病酮症酸中毒

更新时间：2014-02-19 09:17:20 来源：|0

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摘要中医助理医师考试中的科目繁多，环球网校医学网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

　　中医助理医师考试中的科目繁多，环球网校医学考试网小编整理了考试中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

　　糖尿病酮症酸中毒：

　　糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症之一，伴有意识障碍者称糖尿病酮症酸中毒昏迷。

　　(一)病因

　　本症多发生于1型糖尿病，在一定诱因下2型糖尿病也可发生。常见的诱因有：感染、停用或减用胰岛素、饮食失调、外伤、手术、麻醉、急性脑血管病、精神因素、妊娠与分娩等。

　　(二)临床表现

　　酮症早期仅有多饮、多尿、疲倦等症状的加重。酸中毒时则出现食欲减退、恶心、呕吐、极度口涡、尿量增多、呼吸深快、呼气有烂苹果味。后期尿少、失水、血压下降，常有不同程度意识障碍，甚至昏迷。

　　(三)实验室检查

　　尿糖及尿酮呈强阳性。血糖多为16.7～33.3mmol/L，甚至更高;亦酮体增高，常>5mmol/L;C02结合力33.3mmol/L)，可考虑给首次冲击量，静脉推注速效胰岛素12U，然后静脉滴注。滴注过程中，大多数患者血糖可平稳下降，如血糖无明显下降或反而升高，则可加大胰岛素用量。

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