2015年中医复习资料：五味

　　要点一：结合有代表性的药物认识五味

　　1.概念

　　酸苦甘辛咸，另有淡、涩。

　　2.依据

　　1)口尝滋味

　　黄连之苦，大枣之甘，

　　花椒之辛，乌梅之酸，

　　昆布之咸

　　2)以功效反推

　　葛根并无辛味，但有解表散邪作用。依“辛能散”标辛味。

　　要点二：五味的作用及适应证

　　1)辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。

　　解表，如麻黄、薄荷

　　行气，如木香;行血：如红花

　　另说能润

　　润燥,如半夏

　　辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴

　　亏者慎用。

　　2)甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。

　　补益：如人参、熟地

　　缓急止痛：如饴糖

　　调和药性，如甘草

　　又有甘能解毒之说

　　解药食中毒，如甘草、

　　绿豆等

　　甘味药大多能腻膈碍胃，

　　令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

　　3)酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。

　　如：山茱萸、五味子涩精、敛汗

　　五倍子涩肠止泻

　　乌梅敛肺止咳、涩汤止泻

　　另说生津、安蛔，如乌梅

　　酸味药大多能收敛邪气，

　　凡邪未尽之证均当慎用。

　　4)苦：能泄、能燥、能坚。

　　能泄：

　　通泄，如大黄泻下通便。

　　降泄，如杏仁降泄肺气。

　　清泄，如栀子、黄芩清热泻火

　　能燥即燥湿：

　　寒湿证，如苍术、厚朴

　　湿热证，如黄连、黄柏

　　能坚：

　　坚阴，知母、黄柏

　　坚厚脾胃，如黄连、龙胆草

　　苦味药大多伤津、败胃，津大伤及脾胃虚弱者不宜大量用

　　5)咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、百瘕等病证。

　　软坚散结，如玄参、昆布能消散瘰疬，鳖甲软坚消百

　　泻下通便，如芒硝

　　高血压动脉硬化者，少食盐。脾虚便溏者慎用芒硝。

　　6)涩：(附于酸)能收敛固涩，与酸味作用相似，但不能生津。

　　龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。

　　涩味药能敛邪，邪气未尽者慎用

　　7)淡：(附于甘)能渗、能利，有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

　　淡味药大多伤津液，凡阴虚津亏者慎用

　　此外还有芳香味，能散、能行、能开。

　　化湿，藿香。辟秽，薄荷。开窍，麝香。醒脾，佩兰。

　　耗气伤阴，气虚津亏者慎用