2015年中医复习资料：中药升降浮沉

　　要点一：各类药物的升降浮沉趋向

　　作用趋向。升、降，浮、沉。

　　升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。

　　升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;

　　沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。

　　要点二：影响药物升降浮沉的主要因素

　　1)药物的性味：

　　凡性温热、味辛甘的药为阳性，多主升浮，如桂枝等;

　　凡性寒凉、味酸苦咸的药为阴性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

　　2)药物的质地轻重：

　　凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等(例外：旋复花)

　　凡种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、石决明等(例外：蔓荆子)

　　3)药物的气味厚薄：

　　凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花;

　　凡气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

　　前三点不可一途而取，必须合参临床疗效。

　　大黄能泻下通便，善治热结便秘，故性沉降。

　　桔梗能开提肺气、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音哑，故性属升浮。

　　有些药升降沉浮具二向性，如胖大海，既具升浮之性而清宣肺气、化痰利咽，又具沉降之性而清热泻火、润肠通便。

　　有些药升降浮沉之性不明显，如鹤草芽能杀虫，升降难定。

　　4)炮制和配伍

　　炮制：

　　酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

　　配伍：

　　升浮药物同较多沉降药配伍，其升浮之性受制。

　　沉降药物同较多升浮药同用，其沉降之性受制。