2015中医助理医师考试：传染病的特征

　　环球网校医学考试网小编搜集整理了中医助理医师考试复习需要了解的相关知识，分享给广大考生。

　　一、基本特征

　　传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征，但对这些基本特征不要孤立地而应综合地加以考虑。

　　一、有病原体

　　每一种传染病都是由特异的病原体所引起的，包括微生物与寄生虫。在历史上许多传染病，如霍乱、伤寒，都是先认识其临床和流行病学特征，然后认识其病原体的。目前还有一些传染病的病原体仍未能充分地加以认识。

　　二、有传染性

　　这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。例如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎，在临床上都表现为化脓性脑膜炎，但前者无传染性，无需隔离，后者有传染性，必须隔离。传染性意味着病原体能排出体外并污染环境。传染病病人有传染性的时期称为传染期，在每一种传染病中都相当固定，可作为隔离病人的依据之一。

　　三、有流行病学特征

　　传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。在质的方面有外来性和地方性之分，前者指在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病，如霍乱。后者指在某些特定的自然或社会条件下在某些地区中持续发生的传染病，如日本血吸虫病。在量的方面有散发性、流行和大流行之分。散发性发病是指某传染病在某地区近年来发病率的一般水平;当其发病率水平显著高于一般水平时称为流行;某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行;传染病病例的发病时间分布高度集中于某一个短时期之内者称为暴发流行。传染病发病率在时间上(季节分布)、空间上(地区分布)、不同人群(年龄、性别、职业)中的分布，也是流行病学特征。

　　四、有感染后免疫

　　人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物，如毒素的特异性免疫。保护性免疫可通过抗体检测而获知。感染后免疫属于主动免疫，通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫。感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异。一般来说，病毒性传染病，如麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎等，感染后免疫持续时间最长，往往保持终生，但有例外，如流行性感冒。细菌、螺旋体、原虫性传染病，如细菌性痢疾、阿米巴病、钩端螺旋体病等，感染后免疫持续时间通常较短，仅为数月至数年，但也有例外，如伤寒。蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，因而往往发生重复感染，如日本血吸虫病、钩虫病、蛔虫病等。

　　二、临床特征

　　(一) 病程发展的阶段性 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为四个阶段。

　　1. 潜伏期 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。潜伏期是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。潜伏期的长短一般与病原体的感染量成反比。

　　2.前驱期 从起病到症状明显开始为止的时期称为前驱期。此期症状多为非特异性的，如头痛、发热、疲乏、食欲不振和肌肉酸痛等。

　　3.症状明显期 此期该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分的表现。

　　4.恢复期 当机体的免疫力增长至一定的程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状和体征基本消失。

　　有些传染病在病程中可出现再燃或复发。有些传染病患者在恢复期结束后留有后遗症，某些器官长期都不能恢复正常。

　　(二) 常见症状和体征

　　1.发热 大多数传染病可引起发热，热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。

　　2.发疹 许多传染病在发热的同时伴有发疹。可出现皮疹，分为外疹、内疹量大类。

　　3.毒血症状 病原体的各种代谢产物，除发热外，还可引起多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌、关节和骨疼痛等。严重者可有意识障碍、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等症状，有时还引起肝、肾损害。

　　4.单核-吞噬细胞系统反应 可出现充血、增生等反应，临床上表现为肝、脾和淋巴结肿大。

　　(三)临床类型 根据临床过程的长短可分为急性、亚急性和慢性型;根据病情轻重可分为轻型、典型、重型和暴发型。

编辑推荐：

2014中西医结合执业医师考后讨论区

执业医师精品VIP套餐火爆热招

环球网校客户端购课，立减100元，注册再送50元

中西医结合医师考试考场十大策略

中西医结合医师考试备考最佳策略

环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

环球网校医学考试网老师联系方式：62126633-6749 专业老师QQ群：328632537