中医执业医师实践技能考试病例分析：急性胰腺炎

更新时间：2015-04-08 10:16:39 来源：|0

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摘要中医执业医师实践技能考试病例分析之急性胰腺炎，环球网校医学网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　中医执业医师实践技能考试病例分析之急性胰腺炎，环球网校医学考试网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　急性胰腺炎(腹痛)胰酶被激活后胰组织的自身消化

　　病机：

　　气滞，湿热，积热壅阻中焦，气机不利，不通则痛。病位在脾胃，与肝胆相关，暴饮暴食，酗酒过度，情志失调，蛔虫窜扰等导致气机郁滞

　　诊断：

　　剧烈持续的上腹疼痛，恶心呕吐，轻度发热，上腹压痛，血清和尿淀粉酶显著升高>500U ，白细胞计数升高

　　鉴别：

　　消化性溃疡急性穿孔：长期溃疡史，突然上腹剧痛，迅速扩散至全腹，肌紧张，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体。

　　中医证型：

　　肝郁气滞证―疏肝利胆，行气止痛―小柴胡汤(生芩柴草大夏人)

　　肝胆湿热证―清利肝胆湿热―清胰汤合龙胆泻肝丸(柴芩芒胡元大芍木+龙车通黄山当地泻柴草)

　　肠胃热结证―通腑泄热，行气止痛。―大承气汤(黄厚枳实硝)

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