中医执业医师实践技能考试病例分析：急性阑尾炎

更新时间：2015-04-09 10:30:33 来源：|0

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摘要中医执业医师实践技能考试病例分析之急性阑尾炎，环球网校医学网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　中医执业医师实践技能考试病例分析之急性阑尾炎，环球网校医学考试网整理供考生参考，预祝大家顺利通过考试。

　　1、病机：

　　饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等肠道传导失司，气机痞塞，淤血停聚，湿热内阻，血腐肉败成肠痈。总的病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅，进而热毒炽盛，结于阳明或侵入营血，严重者可致阴竭阳脱之危候

　　2、诊断：

　　转移性右下腹疼痛，疼痛多由脐周开始，然后转移局限于右下腹，麦氏点压痛，反跳痛，可伴恶心呕吐，体温正常或轻度升高，白细胞，中性粒不同程度升高。

　　3、鉴别：

　　溃疡穿孔：长期溃疡史，突然上腹剧痛，迅速扩散至全腹，肌紧张，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体。

　　4、中医证型：

　　阑尾炎(单纯性，阑尾炎性包块，阑尾周脓肿)

　　瘀滞证―行气活血，通腑泄热―大黄牡丹汤合红藤煎(黄桃丹冬瓜芒+红藤，银花，紫花地丁，连翘，乳香，没药，丹皮，元胡，甘草，大黄)

　　湿热证―通腑泄热，利湿解毒―大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草，白花蛇舌草，蒲公英

　　热毒证―通腑排毒，养阴清热―大黄牡丹汤合透脓散(黄桃丹冬瓜芒+黄芪山甲川芎当归皂角针)

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