临床助理医师消化系统第19单元溃疡性结肠炎考点速记|消化系统考试大纲必备考点

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　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过8题，临床表现l题，辅助检查l题，诊断与鉴别诊断3题，治疗3题。题量适中，应重点掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。

　　考点串讲

　　1.临床表现(2002)血性腹泻为最常见的早期症状，多为脓血便，腹痛表现为轻到中度的痉挛性疼痛，少数病人因直肠受累而引起里急后重。

　　2.辅助检查缱肠熊：黏膜大片水肿、充血、糜烂和溃疡形成(2000)。大便常规隐血阳性。

　　3.诊断与鉴别诊断临床表现与结肠镜辅助检查可确诊(2002)。与慢性痢疾、结肠癌、克罗恩病鉴别。

　　4.治疗 全结、直肠切除及回肠造口术，结肠切除，回直肠吻合术，结、直肠切除，回肠储袋肛管吻合术。

　　历年经典试题

　　1.明确诊断最有意义的检查是(E)

　　A.大便培养

　　B.大便常规检查

　　C.大便隐血检查

　　D.钡灌肠造影检查

　　E.结肠镜检查

　　2.治疗中不宜先考虑应用(E)

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.5-氨基水杨酸

　　C.甲硝唑(灭滴灵)

　　D.呋喃唑酮(痢特灵)

　　3.下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是(E)

　　A.病变轻微者可以正常

　　B.肠壁呈现毛刺状或是锯齿状

　　C.结肠袋消失

　　D.可见圆形或是卵圆形充盈缺损

　　E.可呈跳跃征

　　4. 患者，男性，23岁。间断脓打便2年，大便成形或糊状，每目l～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是(A)

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　c.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

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