2024年临床助理医师备考笔记--运动系统(脊柱和骨盆骨折)
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考点1 脊柱骨折(最易压缩性骨折)
1.定义:(1)Jefferson骨折:第一颈椎骨折
(2)Chance骨折:椎体水平撕裂骨折
2.脊柱骨折后,形成腹膜后血肿,其刺激腹腔神经节,出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状;
3.脊柱骨折首选:X线;了解骨折块突入到椎管的情况首选:CT
4.三人平托或平板运送;严禁搂抱或一人抬头、一人抬足的方法;
考点2 脊髓损伤
1.脊髓震荡:最轻微,出现一过性弛缓性瘫痪,数分钟或数小时内可完全恢复。
2.脊髓、神经损伤:MRI
3.有脊髓损伤:必须手术。骨折块压迫脊髓后,手术解除脊髓压迫。后纵韧带最易脊髓压迫。
考点3 骨盆骨折
1.最易发生休克;诊断:骨盆骨折=严重创伤+休克+骨盆分离和挤压试验阳性
2.会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征;
3.首选检查:X线检查
4.并发症:盆腔内出血(最危险的并发症);后尿道膜部损伤。不易脊髓损伤。束了过年的喜悦和热闹
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