2024年临床助理医师资格考试必背考点：气胸

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2024年临床助理医师资格考试必背考点：气胸

【病因】

1、原发性自发性气胸：瘦高体型男性、肺大疱等

2、继发性自发性气胸：肺结核、COPD、肺癌、结节病、月经性气胸等

【临床表现】

1、症状：突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，继而呼吸困难、胸闷

2、体征

①少量气胸体征不明显

②大量气胸时气管向健侧移位，患侧胸部隆起

③呼吸运动与触觉语颤减弱

④叩诊过清音或鼓音、心或肝浊音界缩小或消失

⑤听诊呼吸音减弱或消失

【辅助检查】

1、胸部X线：是诊断气胸的重要方法，首选

典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织

2、CT：表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变

【诊断】

气胸=突发胸痛+呼吸困难+肺部叩诊鼓音+呼吸音消失

【治疗】

1、保守治疗：适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸

2、胸腔闭式引流术

插管位置：锁骨中线第2肋间或腋前线4-5肋间，插入胸腔内2-3cm，外面克服3-4cmH₂O

拔管：吸气末拔管

【鉴别诊断】

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