不孕症检查方式_2016临床助理医师考试妇产科学复习笔记
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原发与继发不孕症都是2年。
重点需要掌握检查方式。
1)卵巢功能检查:方法有测定基础体温;检查阴道脱落细胞及宫颈粘液;月经期前子宫内膜活组织检查;垂体促性腺激素测定等,了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。
2)输卵管通畅试验:常用的有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及B超下输卵管通液。输卵管通液术除可检查输卵管是否通畅外,还可分离轻度输卵管粘连,有一定的治疗作用。子宫输卵管造影可明确阻塞部位和子宫有无畸形,有无子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜或输卵管结核等病变。
3)性交后精子穿透力试验:夫妇双方经检查均未发现异常时行此试验。应选择在预测的排卵期进行,即通过基础体温或末次月经来推算。若宫颈有炎症,粘液粘稠并有白细胞,不适合于作此试验,需经治疗后再作。若精子穿过粘液能力差或精子不活动,应疑有免疫问题。
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4)宫颈粘液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期,于玻片上先放1滴新鲜精液,再取宫颈粘液1滴放在精液旁边,相距2~3mm,轻摇玻片使两滴液体相互贴近,在光镜观察精子穿透能力。若精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动活力及宫颈粘液性状正常,提示宫颈粘液中无抗精子抗体。
5)腹腔镜检查:适于上述检查均正常者,仍未受孕。
6)子宫镜检查:了解宫腔内情况。
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