2016年临床执业助理医师医学综合笔试专项模拟练习试题精选

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　　5. 对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

　　A. 有心力衰竭者可给予西地兰

　　B. 改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压

　　C. 补充血容量输液原则先晶后胶

　　D. 可短期使用肾上腺皮质激素

　　E. 有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗

　　答案：B

　　6. 钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是

　　A. 灭田鼠

　　B. 圈猪积肥，加强犬的管理

　　C. 改造疫源地，防止洪水泛滥

　　D. 预防接种多价菌苗

　　E. 做好个人防护

　　答案：D

　　7. 关于SARS检查正确的是

　　A. 初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高

　　B. 早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

　　C. IgG抗体起病第1周既有明显升高

　　D. IgG抗体阴性可排除本病

　　E. ALT、LDH可有不同程度升高

　　答案：E;SARS实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞减少。

　　8. 关于SARS流行病学特点正确的是

　　A. 潜伏期患者传染性较强

　　B. 主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染

　　C. 儿童老人较多发病，青壮年少见

　　D. 病后可获得一定程度的免疫

　　E. 发生于夏秋季

　　答案：D;SARS潜伏期患者传染性低，或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。

　　9. 关于恙虫病哪项不正确

　　A. 由西伯利亚立克次体引起

　　B. 用变形OXK凝集试验诊断

　　C. 蝙蝠为传播媒介

　　D. 鼠为主要传播媒介

　　E. 首选氯霉素

　　答案：A

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　　10.患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38.3℃，血压17/9.0kPa，心率108/min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC

　　5.0×109/L，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IU/L，AST85IU/L，TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断

　　A. 伤寒

　　B. 地方性斑疹伤寒

　　C. 病毒性肝炎

　　D. 钩端螺旋体病

　　E. 肾综合征出血热

　　答案：B

　　11.患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHg，尿量16ml/h，血象，白细胞总数18×109/L，中性92%，BE-2.8mmol/L，CO2CP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是

　　A. 抗菌药物应用不恰当

　　B. 导管留置时间过长

　　C. 有效循环血量不足

　　D. 代谢性酸中毒

　　E. 急性肾衰竭

　　答案：C

　　12. 男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4 T细胞0.7×109/L，总淋巴细胞数2.0×109/L，外周血HIV载量500copies/ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是

　　A. 尚不需抗病毒治疗

　　B. 目前应进行抗病毒治疗

　　C. 目前应使用免疫调节剂

　　D. 尚不需抗病毒治疗，应定期随访

　　E. 使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

　　答案：D;患者外周血HIV载量小于1 000copies/ml，且无任何症状，不符合治疗条件，仅需定期随访。

　　13. 男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4T细胞0.3×109/L，总淋巴细胞数1.2×109/L，此患者属HIV感染的临床分类的那一类哪一级

　　A. A类3级

　　B. B类2级

　　C. B类3级

　　D. C类2级

　　E. C类3级

　　答案：B;患者腰部出现带状疱疹为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，属临床分类B类。

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　　14. 男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP 110/70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(?)下列处理哪项不正确

　　A. 检测特异性IgM抗体

　　B. 精确记录每日的尿量

　　C. 避免应用损伤肾脏的药物

　　D. 积极利尿导泻

　　E. 大量输液以增加尿量

　　答案：E;首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。

　　15.男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC

　　3.6×109/L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选

　　A. 末梢血涂片找虫体

　　B. 血培养

　　C. 变形杆菌OXK凝集反应

　　D. 变形杆菌OX19凝集反应

　　E. 动物接种

　　答案：C

　　16. 男性患者，30岁，头痛3个月，有“寸白虫”病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是

　　A. 药物过量

　　B. 药物剂量不足

　　C. 手术摘除不彻底

　　D. 脑水肿

　　E. 外伤

　　答案：D;治疗中可引起脑水肿，重者脑疝，危及生命。

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　　17.男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一 2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0×109/L，分类可见核左移。最可能的诊断是

　　A. 斑疹伤寒

　　B. 伤寒

　　C. 恙虫病

　　D. 肾综合征出血热

　　E. 钩端螺旋体病

　　答案：C;患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血象不高，符合恙虫病特点。

　　18. 男性患者，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT 180IU/L，TBiL58μmol/L，尿蛋白(?)，RBC 4～5/HP，WBC 10～12/HP，确诊本病人的诊断依据是

　　A. 肝炎病毒指标检测

　　B. 出血热病毒抗体检测

　　C. 肾功能检查

　　D. 钩端螺旋体血清凝集试验

　　E. 肥达、外斐反应

　　答案：D;钩体病合并肾损害十分常见，该患者黄疸伴肝功能轻度异常，应首先考虑钩体病黄疸出血型。

　　19.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70/40mmHg，最重要的确诊方法是

　　A. 血清抗凝集素抗体检测

　　B. 大便悬滴动力试验

　　C. 大便及呕吐物培养

　　D. 结肠镜检查

　　E. 血浆比重及红细胞容积测定

　　答案：C

　　20. 男性患者，38岁，间歇性腹泻7个月，每天4次左右，无发热、无里急后重，每次便量中等，粪质较多，有腥臭，便常规：红细胞(?)，白细胞()，可见夏科雷登结晶。最可能的诊断是

　　A. 肠结核

　　B. 阿米巴肠病

　　C. Crohn病

　　D. 霍乱

　　E. 慢性细菌性痢疾

　　答案：B;全身中毒症状轻，腹泻粪质多，有腥臭，便检见夏科雷登结晶，符合阿米巴肠病。

　　21. 男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP 8.0/40kPa，脉弱，最重要的诊断方法

　　A. 大便悬滴动力学试验

　　B. 大便及呕吐物培养

　　C. 测血浆比重及血细胞比容

　　D. 血清凝集试验

　　E. 结肠镜检

　　答案：B

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　　22. 男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60/40mmHg，最可能的诊断为

　　A. 伤寒合并DIC

　　B. 细菌性痢疾

　　C. 伤寒合并肠穿孔

　　D. 钩端螺旋体病

　　E. 布氏杆菌病

　　答案：C

　　23. 脑型疟疾以下哪点处理是错误的

　　A. 应用肾上腺皮质激素

　　B. 输液，维持水，电解质与酸碱平衡

　　C. 对脑水肿患者给予脱水剂

　　D. 抽搐痉挛者给予止痉药物

　　E. 静脉快速推注盐酸氯喹注射液

　　答案：E

　　24. 患者，女，50岁，头痛3年，便中排节片，头部可触及数个圆形结节。最根本的治疗是

　　A. 苯妥英钠

　　B. 手术切除

　　C. 阿苯达唑

　　D. 地塞米松

　　E. 高张葡萄糖

　　答案：C;囊尾蚴的治疗最根本的是抗寄生虫治疗。

　　25. 普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施

　　A. 改用青霉素加氯霉素

　　B. 加用激素

　　C. 肝素应用

　　D. 加强脱水治疗

　　E. 腰穿放脑脊液

　　答案：A

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　　26. 抢救霍乱休克病人首要的措施是

　　A. 升压药

　　B. 纠正水与电解质丢失

　　C. 抗菌治疗

　　D. 激素应用

　　E. 输血

　　答案：B

　　27. 确诊急性日本血吸虫最直接的依据是

　　A. 直肠活检

　　B. 毛蚴孵化试验阳性

　　C. 血嗜酸粒细胞数显著增加

　　D. 血清中球蛋白升高

　　E. 皮内试验

　　答案：B

　　28. 确诊禽流感的方法为

　　A. 直接免疫荧光法检测H5特异性抗体

　　B. 明确的禽类接触史

　　C. RT-PCR检测特异性H5基因

　　D. 分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

　　E. 血白细胞减少，淋巴细胞相对增多

　　答案：D

　　29. 伤寒的流行病学哪项不正确

　　A. 病人和带菌者是传染源

　　B. 水源传染是暴发主要原因

　　C. 散发病例都因进食污染食物

　　D. 病后有持久免疫力少有二次发病

　　E. 终年见，夏季多

　　答案：C;散发病例多因生活接触引起，其他4项均正确。

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　　30. 伤寒的主要并发症不包括

　　A. 肠穿孔

　　B. 肠出血

　　C. 中毒性心肌炎

　　D. 中毒性肝炎

　　E. 急性肾衰竭

　　答案：E

　　31. 伤寒的主要临床表现不包括

　　A. 消化道症状

　　B. 发热

　　C. 皮肤瘀点瘀斑

　　D. 脾大

　　E. 相对缓脉

　　答案：C

　　32. 伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过

　　A. 肛门静脉进入

　　B. 动脉进入

　　C. 直接由肠壁穿过进入

　　D. 由淋巴管进入，胸导管进入

　　E. 毛细血管进入

　　答案：D

　　33. 伤寒极期的表现不包括哪种表现

　　A. 稽留高热

　　B. 皮肤瘀点瘀斑

　　C. 相对缓脉

　　D. 肝、脾大

　　E. 明显的消化道症状

　　答案：B

　　34. 对于菌痢的病理改变叙述不正确的是

　　A. 病变主要累及乙状结肠和直肠

　　B. 急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症

　　C. 病变通常可侵犯黏膜肌层

　　D. 中毒性菌痢肠道病变多轻微

　　E. 慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

　　答案：C;菌痢的肠道病变通常局限于固有层。

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　　35. 首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应

　　A. DIC反应

　　B. 溶血反应

　　C. 赫氏反应

　　D. 中毒反应

　　E. 二重感染

　　答案：C

　　36. 对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

　　A. 面色和皮肤苍白

　　B. 神志尚清，但烦躁、焦虑

　　C. 肢端湿冷

　　D. 呼吸深而快

　　E. 血压下降，脉压小

　　答案：E

　　37. 为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，流行性脑脊髓膜炎血和脑脊液标本必须在采集后立即送检，这是因为

　　A. 营养要求太高

　　B. 细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡

　　C. 该菌仅能存在于人体

　　D. 需要在5%～10%CO2环境下生长良好

　　E. 标本放置太久就会被污染

　　答案：B

　　38. 为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫

　　A. 丙种球蛋白

　　B. 抗病毒

　　C. 胎盘球蛋白

　　D. 乙肝特异高价免疫球蛋白

　　E. 乙肝疫苗

　　答案：D

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　　39. 传染病近期诊断有价值的抗体是

　　A. IgA

　　B. IgM

　　C. IgG

　　D. IgD

　　E. IgE

　　答案：B

　　40. 对于病原携带状态，下列哪项是不正确的

　　A. 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

　　B. 是许多传染病的重要传染源

　　C. 并非所有传染病都有病原携带者

　　D. 并非所有的病原携带者都能排出病原体

　　E. 机体有免疫反应，但不足以清除病原体

　　答案：D;所有传染病的携带者都能排出病原体，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。

　　41. 对于传播途径的描述，下列哪项是错误的

　　A. 手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

　　B. 传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

　　C. 传播传染病的节肢动物是中间宿主

　　D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

　　E. 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播

　　答案：E

　　42. 对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的

　　A. 病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外

　　B. 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高

　　C. 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多

　　D. 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病

　　E. 一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目

　　答案：D

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　　43. 对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的

　　A. 病原治疗即合理恰当地应用抗生素

　　B. 治疗、护理和隔离、消毒并重

　　C. 治疗方案应根据具体情况决定

　　D. 对症治疗也很重要

　　E. 一般治疗、对症治疗和特效治疗并重

　　答案：A

　　44. 对于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的

　　A. 霍乱是外来性传染病

　　B. 发病率高于一般水平为流行

　　C. 流行范围超过国界或洲界时为大流行

　　D. 短时间内病例集中发生为暴发

　　E. 不同人群中的分布不属于流行病学特征

　　答案：E;霍乱是外来性传染病。

　　45. 对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

　　A. 是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

　　B. 是否患过该病表明有无发病的可能

　　C. 流行病学资料在诊断中占有重要地位

　　D. 考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

　　E. 某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

　　答案：B

　　46. 肾综合征出血热典型病人不包括哪一期

　　A. 前驱期

　　B. 少尿期

　　C. 多尿期

　　D. 发热期

　　E. 恢复期

　　答案：A

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　　47. 中毒型菌痢最突出的病变为

　　A. 脑干部有神经细胞变性，出血

　　B. 微血栓形成

　　C. 急性肾上腺皮质萎缩

　　D. 胸腺肥大

　　E. 全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　　答案：E

　　48. 一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

　　A. 注射胎盘球蛋白

　　B. 立即注射丙种球蛋白

　　C. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

　　D. 注射乙肝疫苗

　　E. 服中草药垂盆草预防

　　答案：C

　　49. 乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示

　　A. 患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

　　B. 是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

　　C. 提示病情恶化

　　D. 表示过去已感染乙肝病毒的标志物

　　E. 提示患者2～56因子重叠感染的指标

　　答案：A

　　50. 乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是

　　A. 剧烈腹痛

　　B. 关节酸痛及蛋白尿

　　C. 呼吸道症状及蛋白尿

　　D. 发热

　　E. 溶血

　　答案：B

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　　51. 用于控制疟疾复发的药物是

　　A. 奎宁

　　B. 甲氟喹

　　C. 青蒿素

　　D. 氯喹

　　E. 伯氨喹

　　答案：E;伯氨喹可消灭肝内疟原虫休眠子和末梢血内的配子体。

　　52. 淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是

　　A. 肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死

　　B. 毛细胆管内胆栓形成

　　C. 肝细胞大片坏死

　　D. 肝管内伴结石梗阻

　　E. 肝管、总胆管周围梗阻

　　答案：B

　　53. 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

　　A. 轻型病人增加

　　B. 带菌状态增加

　　C. 潜伏性感染增加

　　D. 免疫人群扩大

　　E. 显性感染减少

　　答案：D;隐性感染不是轻型病人，也不是潜伏性感染，虽然携带病原的人群增多，但具有免疫力，可以清除病原体，从而具有免疫力，在流行病学意义上免疫人群扩大，该人群发生该病流行和暴发的可能性降低。

　　54. 在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是

　　A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高

　　B. 凝血酶原时间延长

　　C. γ-GT升高

　　D. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高

　　E. A/G比例倒置

　　答案：A

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　　55. 在甲型肝炎病程中哪期传染性最强

　　A. 黄疸期

　　B. 黄疸前期

　　C. 潜伏期

　　D. 恢复期

　　E. 慢性期

　　答案：B

　　56. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是

　　A. 表面抗体

　　B. Dane颗粒

　　C. DNA多聚酶

　　D. 核心抗体

　　E. e抗体

　　答案：A

　　57. 早期与正确诊断传染病的主要意义是

　　A. 有助于正确的病原治疗

　　B. 避免延误病情

　　C. 帮助判断预后

　　D. 可以进行流行病学调查

　　E. 有助于预防和控制流行

　　答案：E

　　58. 造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是

　　A. 细菌产生耐药性

　　B. 菌群变异

　　C. 菌群毒力增加

　　D. 带菌者增多

　　E. 人群免疫力下降，新的易感者增加

　　答案：D

　　59. 女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

　　A. 45天

　　B. 30天

　　C. 15天

　　D. 3个月

　　E. 6个月

　　答案：B

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　　60. 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是

　　A. 患者频繁抽搐

　　B. 呼吸受抑制

　　C. 存在严重微循环障碍

　　D. 肠道严重痉挛

　　E. 肠腔剧烈分泌肠液

　　答案：C

　　61. 中毒性菌痢的主要病理变化是

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 严重吐泻导致脱水

　　C. 严重电解质紊乱

　　D. 急性微循环障碍

　　E. 脑水肿，颅内高压

　　答案：D

　　62. 中国存在的血吸虫是

　　A. 间插血吸虫

　　B. 日本血吸虫

　　C. 曼氏血吸虫

　　D. 湄公血吸虫

　　E. 埃及血吸虫

　　答案：B

　　63. 重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症

　　A. 心力衰竭肺水肿

　　B. 成人呼吸窘迫综合征

　　C. 脑水肿，脑疝

　　D. 自发性肾破裂

　　E. 肝严重损害

　　答案：E

　　64. 自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是

　　A. 皮下气肿

　　B. 伤口不愈合

　　C. 复张后肺水肿

　　D. 纵隔气肿

　　E. 脓胸

　　答案：C;气胸时被压缩的肺组织长期缺氧，迅速复张后，毛细血管渗透性增强，大量液体渗至肺间质及肺泡，造成肺水肿。

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　　65. 中毒型菌痢的发病原理系

　　A. 痢疾杆菌毒素量多，毒力强

　　B. 机体免疫力缺陷

　　C. 机体特异体质对毒素的强烈反应

　　D. 肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差

　　E. 肾上腺皮质功能应激低下

　　答案：C

　　66. 下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

　　A. 谷丙转氨酶

　　B. 谷草转氨酶

　　C. 碱性磷酸酶

　　D. 单胺氧化酶

　　E. 白蛋白/球蛋白比例

　　答案：E;白蛋白/球蛋白的比例，一般肝病中变化不大。

　　67. 下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

　　A. 切断传播途径

　　B. 隔离治疗病人

　　C. 发现处理带菌者

　　D. 服用“依链”痢疾活疫苗

　　E. 流行季节预防性服药

　　答案：E

　　68. 下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性

　　A. 基因组为单股正链RNA

　　B. HEV直径为32～34mm

　　C. 主要在肝细胞中复制

　　D. 随胆汁入肠道经粪便排出

　　E. 猴类对HEV不敏感

　　答案：E

　　69. 下述各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行

　　A. 病原体被消灭或排出体外

　　B. 病原携带状态

　　C. 隐性感染

　　D. 潜在性感染

　　E. 显性感染

　　答案：B

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　　70. 下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是

　　A. 流感

　　B. 麻疹

　　C. 乙脑

　　D. 白喉

　　E. 脊髓灰质炎

　　答案：B

　　71. 下述哪项不属于钩体病后发症

　　A. 虹膜睫状体炎

　　B. 后发热

　　C. 反应性脑膜炎

　　D. 肾损害

　　E. 闭塞性脑动脉炎

　　答案：D

　　72. 下述哪项不符合汉坦病毒的特性

　　A. 布尼亚病毒科

　　B. 汉坦病毒属

　　C. 为单股DNA病毒

　　D. 圆形或卵圆形

　　E. 病毒直径平均80～115nm

　　答案：C

　　73. 下述哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征

　　A. 多于第4～5病日开始出疹

　　B. 1～2日内遍及全身

　　C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

　　D. 皮疹尤以颜面部为多

　　E. 皮疹多于1周消退

　　答案：D;地方性斑疹伤寒颜面多无疹。

　　74. 下述哪项不是霍乱的并发症

　　A. 急性肺水肿

　　B. 急性肾功衰竭

　　C. 低钾综合征

　　D. 代谢性酸中毒，低钠，低钙

　　E. 肠穿孔，肠出血

　　答案：E

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　　75. 下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点

　　A. 由于血浆外渗引起

　　B. 病程第4～6天出现

　　C. 血容量减少

　　D. 由于继发感染引起

　　E. 血液浓缩血黏稠度增高

　　答案：D

　　76. 下述哪项不是晚期日本血吸虫病的表现

　　A. 腹腔积液型

　　B. 荨麻疹型

　　C. 巨脾型

　　D. 结肠肉芽肿型

　　E. 侏儒型

　　答案：B

　　77. 下述哪项不是恙虫病的特征性临床表现

　　A. 发热

　　B. 淋巴结肿大

　　C. 肝、脾大

　　D. 焦痂

　　E. 特异性溃疡

　　答案：A;发热是传染病的常见症状，不是恙虫病的特征性临床表现。

　　78. 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型

　　A. 乙肝病毒表面抗原携带者

　　B. 乙肝后肝硬化

　　C. 重症肝炎

　　D. 病毒复制活跃的慢性肝炎

　　E. 急性乙型肝炎恢复期

　　答案：D;病毒复制活跃的慢性肝炎需要积极抗病毒治疗，而乙肝病毒表面抗原携带者、急性乙型肝炎恢复期、乙肝后肝硬化、重症肝炎不要抗病毒治疗。

　　79. 下述哪项是急性日本血吸虫病的主要特点

　　A. 嗜酸性粒细胞轻度增加

　　B. 嗜酸性粒细胞明显增加

　　C. 血白细胞升高

　　D. 嗜酸性粒细胞减少

　　E. 单核细胞减少

　　答案：B

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　　80. 下述哪一项不符合乙型肝炎病毒的特性

　　A. 感染者血清中存在三种形式的颗粒

　　B. 基因组为不完全的环状双链DNA

　　C. HBV基因组不易突变

　　D. 对HBV易感的动物很局限

　　E. HBV的抵抗力很强

　　答案：C

　　81. 下述有关HIV的病原学特点不正确的是

　　A. 有HIV-1、HIV-2两个型

　　B. 为RNA病毒

　　C. 属逆转录病毒科

　　D. 慢病毒亚科

　　E. 主要侵犯CD8 细胞

　　答案：E;HIV主要侵犯CD4 T淋巴细胞。

　　82. 恙虫病的描述下列哪项不正确

　　A. 是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病

　　B. 鼠类是主要传染源

　　C. 又称丛林斑疹伤寒

　　D. 临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大

　　E. 变形杆菌OX19凝集反应阳性

　　答案：E;恙虫病的特点是变形杆菌OX19凝集反应阳牲。

　　83. 易于诱发休克的感染性疾病病人中，下列哪项不是预示休克的表现

　　A. 非神经系统感染而神志改变，表情淡漠

　　B. 心音低钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷

　　C. 血清乳酸值增高

　　D. 不明原因的肝肾功能损害

　　E. 胸部X线摄片无异常发现而出现代谢性酸中毒

　　答案：B;为休克发展期表现。

　　84. 我国流行的肾综合征出血热的病原主要是

　　A. 泰国病毒和辛诺柏病毒

　　B. 普马拉病毒和希望山病毒

　　C. 汉滩病毒和汉城病毒

　　D. 希望山病毒和汉城病毒

　　E. 多布拉伐病毒和普马拉病毒

　　答案：C

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　　85. 下述5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒

　　A. HAV

　　B. HBV

　　C. HCV

　　D. HDV

　　E. HEV

　　答案：B;HBV是DNA病毒，其他均是RNA病毒。

　　86. 阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症

　　A. 脑脓肿

　　B. 腹膜炎

　　C. 脓胸

　　D. 脑脓肿

　　E. 肝脓肿

　　答案：A

　　87. HIV主要感染下列哪种细胞

　　A. CD4 T淋巴细胞

　　B. 神经胶质细胞

　　C. 单核细胞

　　D. B淋巴细胞

　　E. NK细胞

　　答案：A

　　88. 男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

　　A. 黄疸明显加重

　　B. 转氨酶增高

　　C. 出现肝性脑病

　　D. 肝脏迅速缩小

　　E. 血小板明显减少

　　答案：D

　　89. SARS的最主要的传播途径是

　　A. 飞沫传播

　　B. 接触传播

　　C. 果子狸等野生动物传播

　　D. 消化道排泄物传播

　　E. 损伤皮肤受染

　　答案：A;飞沫传播是SARS的最主要的传播途径。

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　　90. α-干扰素可用来治疗

　　A. 甲型肝炎

　　B. 戊型肝炎

　　C. 丙型肝炎

　　D. 酒精性肝炎

　　E. 自身免疫性肝炎

　　答案：C;α-干扰素可用来治疗丙型肝炎以及乙型肝炎。

　　91. 阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入

　　A. 棘阿米巴原虫

　　B. 溶组织阿米巴滋养体

　　C. 结肠阿米巴包囊

　　D. 溶组织阿米巴包囊

　　E. 福氏耐格里特阿米巴原虫

　　答案：D

　　92. 肠阿米巴病最典型的病理改变是

　　A. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　B. 肠黏膜表面有大量黏液脓血样覆盖物

　　C. 黏膜广泛充血、水肿，触之易出血

　　D. 肠黏膜呈鹅卵石样改变

　　E. 正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

　　答案：E

　　93. 成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见

　　A. 展神经

　　B. 视神经

　　C. 面神经

　　D. 动眼神经

　　E. 舌咽神经

　　答案：A;结核性脑膜炎最严重的病变与颅底有关，成人展神经损害最常见，展神经从脑桥到眼窝走行长，易受炎症波及或高颅压时脑干下移，展神经被牵扯而麻痹。

　　94. 传播疟疾最重要的是

　　A. 伊蚊

　　B. 按蚊

　　C. 库蚊

　　D. 体虱

　　E. 蚤类

　　答案：B;中华按蚊是传播疟疾的主要媒介。

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　　95. 传染病的确诊必须有以下哪一项

　　A. 有病原学的证明

　　B. 有感染后免疫

　　C. 有流行病学特征

　　D. 有传染性的依据

　　E. 有病理学表现

　　答案：A

　　96. 从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是

　　A. 血清中HBeAg阳性浓度的高低

　　B. 机体免疫功能的强弱

　　C. 肝肿大程度

　　D. 黄疸的深浅

　　E. 血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度

　　答案：B

　　97. 单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为

　　A. HEV

　　B. HCV

　　C. 汉坦病毒

　　D. SARS冠状病毒

　　E. 脊髓灰质炎病毒

　　答案：C

　　98. 典型阿米巴肠病的粪便为

　　A. 血水样便

　　B. 黏液脓血便

　　C. 果酱样大便

　　D. 柏油便

　　E. 米泔水样便

　　答案：C

　　99. 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误

　　A. 体重下降10%以上者

　　B. 慢性咳嗽或腹泻1个月以上

　　C. 间歇或持续发热1个月以上

　　D. 双侧腹股沟淋巴结肿大

　　E. 反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

　　答案：D;高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。

　　100. 男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左>右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是

　　A. 使用人工呼吸机

　　B. 立即气管切开

　　C. 20%甘露醇快速静脉输入

　　D. 立即给予抗生素

　　E. 立即给予呼吸兴奋剂

　　答案：C

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