2016年临床执业助理医师考试试题：考前必做模拟试题及答案（8）

　　6.风疹出疹期最主要的临床表现是

　　A 耳后、枕后及颈后淋巴结肿痛

　　B 发热、卡它症状

　　C 脱皮

　　D 色素沉着

　　E 腹痛

　　7.幼儿急疹的病原体为

　　A 人类疱疹病毒3型

　　B 人类疱疹病毒6型

　　C 柯萨奇病毒

　　D 埃可病毒

　　E 单疱病毒

　　8.幼儿急疹的典型临床表现

　　A 好发年龄为1岁内

　　B 多形性皮疹

　　C 红色斑丘疹

　　D 耳后淋巴结肿痛

　　E 高热3～5天后热退疹出

　　9.水痘皮疹的临床特点是

　　A 全身密集分布

　　B 以四肢为主

　　C 以双下肢、臀部为主

　　D 始于耳后、颈部，沿着发际向全身发展

　　E 向心性分布

　　10.水痘最常见的并发症是

　　A 瑞氏综合征

　　B 脑炎

　　C 心肌炎

　　D 皮肤继发性感染

　　E 过敏性紫癜

　　11.猩红热的出疹与发热的关系是

　　A 发热第1天

　　B 发热第2天

　　C 发热第3天

　　D 热退疹出

　　E 发热第7天

　　12.下列哪种疾病易出现化脓性扁桃体炎

　　A 水痘

　　B 麻疹

　　C 猩红热

　　D 幼儿急疹

　　E 风疹

　　13.中毒性菌痢的好发年龄

　　A 婴儿

　　B 2～7岁

　　C 新生儿

　　D 早产儿

　　E 学龄期

编辑推荐：

　　14.下列哪种细菌不是急性菌痢的病原体

　　A 阿米巴原虫

　　B 福氏痢疾杆菌

　　C 志贺氏痢疾杆菌

　　D 宋氏痢疾杆菌

　　E 鲍氏痢疾杆菌

　　15.下列哪项不是中毒性菌痢的临床表现

　　A 休克

　　B 惊厥

　　C 黄疸

　　D 昏迷

　　E 高热

　　16.关于中毒性菌痢，下列哪项是错误

　　A 我国常见的病原体为福氏痢疾杆菌和宋氏痢疾杆菌

　　B 夏秋季节好发

　　C 确诊需要粪便培养

　　D 病情进展迅速

　　E 肠道症状最明显

　　二、A2型题

　　17.典型麻疹的皮疹特点是

　　A 多形性斑疹

　　B 荨麻疹

　　C 皮肤弥漫充血，上有针尖样皮疹

　　D 红色斑丘疹，疹退后色素沉着、脱屑

　　E 水疱疹

　　18.5个月小孩3天前接触麻疹患者，应采取哪项措施

　　A 无需处理

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫球蛋白

　　D 肌注干扰素

　　E 输血浆

　　19.3岁小儿，发热、轻咳、流涕4天，外院抗生素治疗无效，体温渐高，出现声嘶，眼结膜充血，耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。追问病史既往无接种疫苗。目前考虑的诊断

　　A 风疹

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 猩红热

　　E 水痘

　　20.下列哪些不是先天性风疹综合征的常见表现

　　A 白内障

　　B 脑肿瘤

　　C 听力障碍

　　D 心脏病

　　E 视网膜病

　　21.下列哪项不是风疹的临床表现

　　A 耳后及颈部淋巴结肿痛

　　B 可有低热1～3天

　　C 出疹5天，遗留色素沉着

　　D 多形性皮疹

　　E 出疹后无脱皮

　　22.风疹与麻疹的主要鉴别点

　　A 无发热

　　B 皮疹24小时内出齐

　　C 红色斑丘疹

　　D 无并发症

　　E 无特异性治疗

编辑推荐：

　　23.7个月患儿，突然起病，高热4天，热退后出现皮疹，无精神萎靡。最可能的诊断是

　　A 风疹

　　B 猩红热

　　C 麻疹

　　D 幼儿急疹

　　E 水痘

　　24.下列幼儿急疹的临床表现，应除外

　　A 持续发热3～5天

　　B 红色斑丘疹或斑疹

　　C 热退24小时后出现皮疹

　　D 皮疹以躯干、颈部及上肢为主

　　E 病原体为人类疱疹病毒6型

　　25.下列哪项不是水痘的临床表现

　　A 皮疹退而复现

　　B 发热后24小时出现

　　C 皮疹向心性分布

　　D 丘疹、水泡疹、结痂同时存在

　　E 亦有粘膜的改变

　　26.水痘的主要传染源是

　　A 昆虫

　　B 健康带病毒者

　　C 接触患者的人

　　D 患者排泄物

　　E 患者

　　27.肾病综合征的病人，在治疗过程中发现水痘，应采取的措施

　　A 应用丙种球蛋白

　　B 应用抗生素预防感染

　　C 对症处理

　　D 立即停用激素

　　E 单独隔离

　　28.下列哪项不是猩红热的临床特点

　　A 疹退后有色素沉着及脱屑

　　B 有口周苍白圈

　　C 皮疹多在发热第2天出现

　　D 全身弥漫性充血伴针尖样皮疹

　　E 可有扁桃体化脓点

　　29.下列关于猩红热的说法，哪项不正确

　　A 发病有潜伏期

　　B 经呼吸道传播

　　C 病原体为A族溶血性链球菌

　　D 经皮肤伤口不会感染猩红热

　　E 可继发急性肾炎

　　30.猩红热出疹的时间在

　　A 发热第1天

　　B 发热第2天

　　C 发热第3天

　　D 发热第4天

　　E 发热第5天

　　31.5岁小儿，发热、腹泻1天而急诊。病前进食不洁糖果，出现呕吐3次，阵发性腹痛，排粘液血便4次。粪常规见脓球(+++)，可能为何型细菌性痢疾

　　A 普通型

　　B 休克型

　　C 中毒型

　　D 重型

　　E 以上都不是

编辑推荐：

　　32.与细菌性痢疾临床特点不符合的是

　　A 表现胃肠炎

　　B 粪便见粘液脓血

　　C 罗红霉素治疗有效

　　D 氨基糖甙类药物治疗有效

　　E 有不洁饮食史

　　33.中毒性菌痢的主要发病机制是

　　A 细菌直接侵犯肠壁

　　B 细菌裂解释放出的外毒素

　　C 细菌裂解释放出的内毒素

　　D 个体的特异性体质

　　E 细菌侵入血液造成败血症

　　34.在夏秋季节，若发现某地区出现细菌性痢疾小流行，应采取的最主要措施是

　　A 粪便抽检

　　B 个人卫生

　　C 建议预防型用药

　　D 寻找传染源

　　E 切断传染途径

　　三、A3型题

　　(35～36题共用题干)

　　2岁小儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，前额、耳后见浅红色斑丘疹，双眼充血，口腔粘膜粗糙，双肺呼吸音粗。

　　35.最可能的诊断是

　　A 猩红热

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 风疹

　　E 支气管肺炎

　　36.若此患儿合并肺炎，应隔离观察多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(37～38题共用题干)

　　1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，2天前接触了麻疹患者。

　　37.应采取的措施

　　A 隔离观察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住儿科普通病房

　　E 无需处理

　　38.需要上述处理的时间多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40题共用题干)

　　3岁女孩，咳嗽、喷嚏2天，发热、皮疹1天。查体：全身散在斑丘疹，以面部、躯干为主，耳后、枕后淋巴结肿痛，心肺未见异常，腹不胀，肝未触及，脾肋下1cm。

　　39.目前考虑的疾病

　　A 急性荨麻疹

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 药物疹

　　E 风疹

编辑推荐：

　　40.风疹的隔离期为

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42题共用题干)

　　9个月小儿，发热3天，体温38～39℃，流涕、喷嚏，无气喘、气促。

　　41.若患儿今天热退后，出现红色斑丘疹。考虑其诊断是

　　A 幼儿急疹

　　B 麻疹

　　C 风疹

　　D 水痘

　　E 猩红热

　　42.下列哪些治疗措施是错误的

　　A 口服退热药

　　B 中药清热解毒

　　C 物理降温

　　D 静滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44题共用题干)

　　白血病患儿，住院进行化疗。近2天出现发热，体温39℃，皮肤散在丘疹、疱疹，疱内混浊。

　　43.应考虑最可能的诊断是

　　A 典型水痘

　　B 脓疱疹

　　C 重型水痘

　　D 药物过敏

　　E 丘疹样荨麻疹

　　44.下列处理正确的有

　　A 无需处理

　　B 应用大剂量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加强

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素药膏

　　(45～46题共用题干)

　　6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。

　　45.需要考虑

　　A 丹毒

　　B 败血症

　　C 麻疹

　　D 风疹

　　E 猩红热外科型

　　46.进一步确定诊断的检查

　　A 局部分泌物培养

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培养

　　E 血培养

编辑推荐：

　　(47～48题共用题干)

　　8岁小儿，以发热半天、嗜睡6小时为主诉入院。查体：浅昏迷状态，体温39.5℃，心率113次/分，血压10/8kPa，营养良好，面色苍白，四肢厥冷，皮肤未见皮疹，瞳孔对光反射欠佳，心肺正常，脑膜刺激征阴性。

　　47.需要立即进行哪项检查来明确诊断

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷盐水灌肠，行粪培养

　　C 颅脑MRI

　　D 血象

　　E 血培养

　　48.下列抢救措施中，不合理的是

　　A 必要时机械通气

　　B 脱水剂

　　C 保持水电解质平衡

　　D 静滴抗生素

　　E 维持有效血容量

　　(49～50题共用题干)

　　5岁男孩，时逢9月份外出旅游，突然发热、腹泻1天，惊厥5次。查体：神志不清，面色发绀，血压测不到，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音低钝，腹稍胀，肝脾无肿大，克氏征、布氏征阴性。

　　49.最可能的诊断是

　　A 病毒性脑炎

　　B 癫痫

　　C 中毒性菌痢

　　D 败血症

　　E 热性惊厥

　　50.考虑病原体侵犯的主要病变部位在

　　A 颅脑

　　B 血液

　　C 小肠

　　D 乙状结肠和直肠

　　E 肝脏

　　四、A4型题

　　(51～52题共用题干)

　　15个月小儿，发热、轻咳1天。查体：体温39℃，耳后淋巴结肿大，咽部红，心肺无异常。

　　51.患儿于第4天体温恢复正常，同时出现皮疹。考虑是

　　A 猩红热

　　B 风疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪种说法是正确的

　　A 需要静滴抗生素

　　B 不能采取物理降温

　　C 一般预后良好

　　D 容易引起并发症

　　E 无潜伏期

编辑推荐：

　　(53～54题共用题干)

　　2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体：体温40℃，发际边有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿痛，眼结膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的诊断是

　　A 麻疹

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 猩红热

　　E 水痘

　　54.皮疹消退时的情况

　　A 色素沉着，无脱屑

　　B 脱屑，无色素沉着

　　C 无脱屑及色素沉着

　　D 留有色素沉着及脱屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56题共用题干)

　　9个月小儿，3天前接触水痘患者，目前尚无发热、皮疹。

　　55.若立即进行肌注丙种球蛋白

　　A 无预防作用

　　B 可预防或减轻症状

　　C 防止并发症的出现

　　D 不需要隔离

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的临床表现，不包括

　　A 小头畸形

　　B 皮肤疤痕

　　C 急性肾炎

　　D 白内障

　　E 肠梗阻

　　(57～58题共用题干)

　　6岁小儿，因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示：RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好转。

　　57.最可能的诊断是

　　A 猩红热继发急性肾炎

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 药物过敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现

　　A 红草莓舌

　　B 帕氏线

　　C 白草莓舌

　　D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹

　　E 水疱疹

　　(59～60题共用题干)

　　6岁患儿，夏季突发高热、脓血便2天，昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸不规则，血压偏低。

　　59.需要考虑本病为

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢脑型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高热惊厥

　　60.若与流行性乙型脑炎鉴别，主要鉴别点是

　　A 流行季节

　　B 脑电图

　　C 脑脊液检查

　　D 粪便细菌培养

　　E 血象

编辑推荐：

　　(61～62题共用题干)

　　男孩，10岁，于1998年8月以发热1天，呕吐3次，惊厥1次为主诉就诊。查体：神志清，体温40℃，血压6/2kPa，面色灰，四肢微循环欠佳，双肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，脑膜刺激征阴性。

　　61.应首先考虑进行的检查是

　　A 颅脑CT

　　B 脑电图

　　C 血象

　　D 胃内容物OB试验

　　E 粪便常规

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪项不适宜

　　A 扩充血容量

　　B 静滴抗生素

　　C 使用镇静剂

　　D 给氧

　　E 纠正酸中毒

　　五、B1型题

　　(63～65题共用备选答案)

　　A 猩红热

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 风疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出现扁桃体炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大

　　(66～68题共用备选答案)

　　A 风疹

　　B 猩红热

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼儿急疹

　　66.退疹后色素沉着及脱屑

　　67.皮肤弥漫充血，密集针尖样皮疹

　　68.起初为斑疹或斑丘疹，迅速转为疱疹

　　(69～71题共用备选答案)

　　A 幼儿急疹

　　B 风疹

　　C 猩红热

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.发热3～5天，热退疹出

　　70.出疹时体温更高

　　71.热退疹消，1周后脱皮

　　(72～73题共用备选答案)

　　A 金葡菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 志贺氏痢疾杆菌

　　D A族甲型溶血性链球菌

　　E A族乙型溶血性链球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原体是

　　73.引起猩红热的病原体是

编辑推荐：

　　(74～75题共用备选答案)

　　A 高热惊厥

　　B 流行性乙型脑炎

　　C 中毒性菌痢脑型

　　D 癫痫

　　E 轮状病毒性腹泻

　　74.患儿，男，2岁，发热、轻咳、流涕1天，无吐泻，入院前半小时突发抽搐1次，表现为：意识丧失，呼之不应，双眼凝视，口吐白沫，四肢抽动，约1分钟自行缓解。查体：体温40.1℃，精神好，颈部无抵抗，咽部充血，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

　　75.女孩，9岁，2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次，神志不清，脱水外观不明显，呼吸不规则，偶有呼吸暂停，心率较慢，双侧瞳孔对光反射迟钝，心肺无异常，腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。

　　参考答案

　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B

　　21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B

　　31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D

　　51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D

　　61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D

　　71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

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