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消化性溃疡病因及病机-2018临床助理医师消化系统考点辅导

更新时间:2017-11-02 12:35:39 来源:环球网校 浏览43收藏21

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  消化性溃疡的病因及发病机制

  黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。

  在正常生理情况下,胃十二指肠的防御和修复机制:

  ①上皮前的黏液和碳酸氢盐(HC03-);

  ②上皮细胞;

  ③上皮后黏膜丰富的毛细血管网内的血流。

  ④前列腺素E——细胞保护、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生长因子(EGF)保护细胞和促进上皮再生。

  某些因素损害了这一机制——胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、侵蚀——溃疡形成。

  (1)HP和NSAIDs——损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。

  (2)胃酸的过度分泌,远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。

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